THỰC TRẠNG MANG VÀ TỶ LỆ LÂY TRUYỀN VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT KHÁNG CARBAPENEM Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN NĂM 2022
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả thực trạng mang và tỷ lệ lây truyền vi khuẩn đường ruột kháng Carbapenem
(CRE) ở trẻ sơ sinh và đánh giá một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ lây truyền vi khuẩn đường ruột
kháng Carbapenem ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Sử dụng môi trường cấy thông minh (carba-smart),
với bệnh phẩm là phân để phát hiện nhanh trẻ mang vi khuẩn kháng CRE trên 156 trẻ sơ sinh ≤ 28
ngày tuổi nhập viện điều trị nội trú tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An trong thời gian từ tháng 6 đến
tháng 7 năm 2022.
Kết quả: Tỷ lệ trẻ sơ sinh có CRE (+) tăng từ 3,2% khi nhập khoa lên 53,2% khi xuất khoa . Có
tới 50% chuyển đổi kết quả xét nghiệm sàng lọc CRE âm tính sang dương tính, trong đó tác nhân
K. Pneumoniae là nguyên nhân chính làm lây lan từ 3 trẻ sơ sinh lúc nhập khoa, sau thời gian điều
trị ở bệnh viện tăng lên 77 trẻ. Giới tính, tuổi thai, cân nặng lúc sinh, suy hô hấp, thở máy, thở Oxy
là các yếu tố liên quan đến lan truyền CRE.
Kết luận: Tỷ lệ trẻ sơ sinh có CRE (+) tăng lên rõ rệt trước khi nhập khoa và sau khi xuất khoa.
Định danh tác nhân CRE chủ yếu là K. Pneumoniae. Các yếu tố liên quan đến lan truyền CRE là
tuổi thai, giới tính, cân nặng lúc sinh, suy hô hấp, thở máy và thở oxy.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
CRE ( ), trẻ sơ sinh, sự lây truyền, mang.
Tài liệu tham khảo
Thị Bích Ngọc, Tỷ lệ bệnh nhân mang vi khuẩn
Gramâm kháng carbapenem tại Bệnh viện Nhi
Trung ương, Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, tập
12, số đặc biệt 10, 2017.
2. Lê Kiến Ngãi, Trần Văn Hường, Mức độ
lây truyền và yếu tố liên quan ở trẻ sơ sinh
mang vi khuẩn Gram âm kháng Carbapenem tại
Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nhi khoa
tập 12, số 2, 2019.
3. Grundmann H, “Occurrence of
carbapenemase-producing Klebsiella
pneumoniae and Escherichia coli in the
European survey of carbapenemase-producing
Enterobacteriaceae (EuSCAPE): a prospective,
multinational study,” Lancet Infect. Dis., vol.
17, no. 2, pp. 153–163.
4. Nordmann P, Cuzon G, Naas T, “The real
threat of Klebsiella pneumoniae
carbapenemase-producing bacteria,” Lancet
Infect. Dis., vol. 9, no. 4, pp. 228–236, 2009.
5. Schechner V, Kotlovsky T, Kazma M et
al, Asymptomatic rectal carriage of blaKPC
producing carbapenem-resistant
Enterobacteriaceae: who is prone to become
clinically infected? Clinical microbiology and
infection : the official publication of the
European Society of Clinical Microbiology and
Infectious Diseases.19(5):451-6.
doi:10.1111/j.1469-0691.2012.03888, 2013.
6. Lin BY, Liu JT, Jin FL, Risk factors for
the colonization or infection of carbapenemresistant Enterobacteriaceae in children: a Meta
analysis. Zhongguo dang dai er ke za zhi =
Chinese journal of contemporary
pediatrics.24(1):96-10.
doi:10.7499/j.issn.1008-8830.2109025, 2022.