15. NHẬN XÉT KẾT QUẢ THAY KHỚP HÁNG Ổ CỐI TRIPOD ĐIỀU TRỊ LAO KHỚP HÁNG GIAI ĐOẠN IV TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG NĂM 2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Giới thiệu: Lao khớp háng là bệnh lao thứ phát, chiếm khoảng 15-20% các bệnh lý lao xương khớp. Lao khớp háng là bệnh lý khó chẩn đoán và điều trị, đặc biệt lao khớp háng giai đoạn muộn, có phá hủy mất xương ổ cối và cổ xương đùi.
Mục tiêu nghiên cứu: 1) Nhận xét đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh nhóm bệnh nhân được thay khớp háng ổ cối Tripod; 2) Nhận xét kết quả thay khớp háng ổ cối Tripod điều trị lao khớp háng giai đoạn IV tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2023.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không có nhóm chứng.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu: 47,2 ± 15,1 tuổi; Giới tính: Nam giới chiếm tỉ lệ 68,7%; Các tổn thương ỏ cối của nhóm nghiên cứu: Loại IA có 5 bệnh nhân (15,6%), loại IB có 15 bệnh nhân (46,9%), loại IC có 12 bệnh nhân (37,5%). Sau thay khớp 1 năm không bệnh nhân nào có dấu hiệu mất vững ổ cối.
Kết luận: Thay khớp háng với ổ cối nhân tạo Tripod cho các trường hợp lao khớp háng chưa có tổn thương thủng thành trong là lựa chọn tốt, giúp tránh việc phải ghép xương ổ cối hoặc sử dụng miếng đệm ổ cối làm tăng chi phí và nguy cơ cho người bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Lao khớp háng, ổ cối Tripod, tổn thương ổ cối.
Tài liệu tham khảo
Orthop Relat Res 2002;398:93–9. 2002;
[2] Li L, Chou K, Deng J et al., Two-stage total
hip arthroplasty for patients with advanced active
tuberculosis of the hip. J Orthop Surg Res.
2016;11:38-38. doi:10.1186/s13018-016-0364-3
[3] Bi H, Wang Y, Zhao Z et al., [One-stage radical
debridement and total hip arthroplasty for treatment
of active tuberculosis of the hip]. Zhongguo xiu fu
chong jian wai ke za zhi = Zhongguo
xiufu chongjian waike zazhi = Chinese journal
of reparative and reconstructive surgery. Aug
2014;28(8):938-41.
[4] Neogi DS YC, Ashok K, Khan SA et al., Total
hip arthroplasty in patients with active tuberculosis
of the hip with advanced arthritis. Clin Orthop
Relat Res 2010;468:605–12. 2010;
[5] Hoan Do Dang, Trang Nguyen Khac, Thanh Dao
Xuan et al., Acetabular Defects of Hip Tuberculosis:
Recommended Classification and Reconstruction
in Hip Arthroplasty. Open Journal of
Orthopedics, 12, 2022, 407-419. doi: 10.4236/
ojo.2022.1211042.
[6] Nilsdotter A, Bremander A, Measures of hip
function and symptoms: Harris Hip Score
(HHS), Hip Disability and Osteoarthritis Outcome
Score (HOOS), Oxford Hip Score (OHS),
Lequesne Index of Severity for Osteoarthritis of the
Hip (LISOH), and American Academy of
Orthopedic Surgeons (AAOS) Hip and Knee
Questionnaire. Arthritis Care & Research. 2011;
63(S11):S200-S207. doi:10.1002/acr.20549
[7] Bremner BR, Goetz DD, Callaghan JJ et al., Use
of constrained acetabular components for hip
instability: An average 10-year follow-up study.
J Arthroplasty. Oct 2003;18(7 Suppl 1):131-7.
doi:10.1016/s0883-5403(03)00295-x
[8] Chen WM, Engh CA Jr., Hopper RH Jr. et al.,
Acetabular revision with use of a bilobed component
inserted without cement in patients who have
acetabular bone-stock deficiency. The Journal
of bone and joint surgery American volume. Feb
2000;82(2):197-206. doi:10.2106/00004623-
200002000-00005
[9] Sidhu AS SA, Singh AP, Total hip replacement
in active advanced tuberculous arthritis. J Bone
Joint Surg Br 2009;91:1301–4. 2009;
[10] Tiwari A, Karkhur Y, Maini L, Total hip replacement
in tuberculosis of hip: A systematic review.
J Clin Orthop Trauma. Jan-Mar 2018;9(1):54-
57. doi:10.1016/j.jcot.2017.09.013