Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 3 - Bệnh viện Phổi Trung ương 15/05/2024

42. NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ NỘI SOI PHẾ QUẢN SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN U TRUNG THẤT TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG NĂM 2021

Nguyễn Lê Nhật Minh1,2, Chử Quang Huy1,2, Phạm Bá Thanh1,2, Nguyễn Văn Trọng1,2, Vũ Khắc Đại1,2
1 National Lung Hospital
2 Bệnh viện Phổi Trung ương
Tác giả liên hệ: Vudai.spq.bvptw@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD3.1139
13 Lượt xem
10 Lượt tải xuống
Từ khóa
Nội soi phế quản siêu âm (EBUS), chọc hút xuyên thành phế quản (TBNA), u trung thất.
Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Nội soi phế quản siêu âm sinh thiết hút xuyên thành phế quản (EBUS-TBNA) là một phương mới hiện đại có giá trị trong chẩn đoán các tổn thương u trung thất tiếp giáp khí phế quản. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá kết quả chẩn đoán của nội soi phế quản siêu âm trong chẩn đoán u trung thất.

Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 81 bệnh nhân đã được nội soi phế quản siêu âm trong thời gian từ 6/2021-6/2022. Kết quả chẩn đoán xác định cuối cùng dựa trên kết quả của EBUS-TBNA, nội soi lồng ngực, phẫu thuật phổi, theo dõi lâm sàng.

Kết quả: Chúng tôi nghiên cứu trên 81 bệnh nhân, trong đó nam: 52/81 (64,2%) , nữ 29/81 (35,8%). Độ tuổi trung bình 55,20±14,47 tuổi. Kết quả chẩn đoán cuối cùng có 35 trường hợp ung thư, 46 trường hợp lành tính. EBUS-TBNA chẩn đoán được 70 trường hợp trong tổng số 81 bệnh nhân: Ung thư 31, viêm lao 25, viêm không đặc hiệu 10, bướu giáp 1, sarcoidosis 2, bình thường 1. Độ chính xác chẩn đoán của EBUS TBNA chung là 86,4%, đối với tổn thương lành tính là 84,8%, với tổn thương ác tính là 88,6%. Độ nhậy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính, giá trị dự đoán âm tính của EBUS TBNA cho nguyên nhân ác tính là: 85,7%, 100%, 100% và 91,5% tương ứng. Không có trường hợp nào xảy ra biến chứng nặng.

Kết luận: EBUS-TBNA có giá trị cao trong chẩn đoán các tổn thương u trung thất tiếp giáp với khí phế quản trung tâm.

 

Tài liệu tham khảo
[1]
Bailey N, Krisnadi Z, Kaur R et al., A pragmatic Google Scholar
[2]
application of endobronchial ultrasound-guided Google Scholar
[3]
transbronchial needle aspiration: A single institution Google Scholar
[4]
experience. BMC Pulm Med. 2019;19(1):155. Google Scholar
[5]
Agarwal R, Srinivasan A, Aggarwal AN et al., Google Scholar
[6]
Effiacy and safety of convex probe EBUS-TBNA in Google Scholar
[7]
sarcoidosis: A systematic review and meta-analysis. Google Scholar
[8]
Respir Med.2012;106 (6):883-92. Google Scholar
[9]
Sun J, Teng J, Yang H et al., Endobronchial ultrasound- Google Scholar
[10]
guided transbronchial needle aspiration in Google Scholar
[11]
diagnosing intrathoracic tuberculosis. Ann Thorac Google Scholar
[12]
Surg. 2013; 96 (6):2021-7. Google Scholar
[13]
Yasufuku K, Nakajima T, Fujiwara T et al., Utility of Google Scholar
[14]
endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle Google Scholar
[15]
aspiration in the diagnosis of mediastinal masses of Google Scholar
[16]
unknown etiology. Ann Thorac Surg. 2011;91 (3):831-836. Google Scholar
[17]
Evison M, Crosbie PA, Morris J et al., A study Google Scholar
[18]
of patients with isolated mediastinal and hilar Google Scholar
[19]
lymphadenopathy undergoing EBUS-TBNA. Google Scholar
[20]
BMJ Open Respir Res, 1 (1), e000040, 2014. Google Scholar
[21]
Korkmaz C, Demirbas S, Vatansev H, The value Google Scholar
[22]
of endobronchial ultrasound-guided transbronchial Google Scholar
[23]
needle aspiration, 18-fluorodeoxyglucose Google Scholar
[24]
positron emission tomography/computed tomography, Google Scholar
[25]
and ultrasonography imaging techniques in the Google Scholar
[26]
diagnosis of mediastinal and/or hilar malignant, anthracotic, Google Scholar
[27]
and other benign lymph nodes. Medicine (Baltimore), Google Scholar
[28]
(7),e24728, 2021. Google Scholar
[29]
Ortakoylu MG, Iliaz S, Bahadir A et al., Diagnostic Google Scholar
[30]
value of endobronchial ultrasound-guided Google Scholar
[31]
transbronchial needle aspiration in various lung Google Scholar
[32]
diseases. J Bras Pneumol, 41 (5), 2015, 410-414. Google Scholar
[33]
Murthi M, Donna E, Arias S et al., Diagnostic Google Scholar
[34]
Accuracy of Endobronchial Ultrasound-Guided Google Scholar
[35]
Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA) in Google Scholar
[36]
Real Life. Frontiers in medicine, 7, 118,2020. Google Scholar
[37]
Isobel Dugdale, See Ling Tan, Muhammad Niazi Google Scholar
[38]
et al., Diagnostic yield and safety of EBUS-TBNA: single Google Scholar
[39]
centre experience over 10 years. European Respiratory Google Scholar
[40]
Journal, 62 (suppl 67),PA1793, 2023. Google Scholar