3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ KHÂU VÒNG CỔ TỬ CUNG TRONG ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG SẨY THAI VÀ SINH NON TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các thai phụ có chỉ định khâu vòng cổ tử cung
và đánh giá kết quả, biến chứng khâu vòng cổ tử cung tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Đối tượng
và Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang hồi cứu tất cả thai phụ được khâu vòng cổ tử cung
thỏa mãn theo khuyến cáo của ACOG (2014) tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An từ tháng 1/2018 đến
tháng 1/2021. Kết quả: Chủ yếu thai phụ được khâu ở tuổi thai 12 – 15 tuần 63,8%. Tuổi thai trung
bình khi khâu vòng cổ tử cung là 15,2 ± 2,7 tuần. 94,2% thai phụ không xảy ra tai biến, không xuất
hiện các tai biến: nhiễm trùng, sẩy thai trong 3 ngày sau khi khâu. Tỉ lệ sơ sinh sống là 94,2%. Sinh
đủ tháng có 58 trường hợp chiếm 84,1%. Sẩy thai, sinh cực non dưới 28 tuần là 4,3%. Sinh thường
chiếm tỷ lệ cao với 85,5%. Không có trường hợp nào sinh thủ thuật can thiệp. Kết luận: Tất cả các
thai phụ có tiền sử sẩy thai hoặc sinh non, tuổi thai từ 12 tuần đến 24 tuần cần được đo chiều dài cổ
tử cung để sàng lọc phát hiện hở eo tử cung, cổ tử cung ngắn. Phương pháp khâu vòng cổ tử cung an
toàn, phù hợp với nhiều tình trạng thai phụ và giúp cho kết cục thai kỳ tốt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sẩy thai và sinh non, khâu vòng cổ tử cung.
Tài liệu tham khảo
The global epidemiology of preterm birth. Best
Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 52, 3–12, 2018.
[2] Kurup M, Goldkrand JW, Cervical incompetence:
elective, emergent, or urgent cerclage. Am J
Obstet Gynecol, 181(2), 240–246, 1999.
[3] ACOG Practice Bulletin No.142: Cerclage for the
management of cervical insufficiency - PubMed.
accessed: 01/20/2021.
[4] Nguyễn Thị Ngọc Thuỷ, Nguyễn Thị Kiều Ngân,
Đánh giá hiệu quả khâu vòng cổ tử cung trong
điều trị dự phòng sinh non cho các thai phụ có tiền
sử sảy thai, sinh non tại Bệnh viện Phụ Sản Trung
ương, Tạp chí Phụ sản, 12(2), 89-92, 2014.
[5] Mai Đức Tiến, Nguyễn Minh Nhật, Bùi Thị
Phương Loan & cs, Hiệu quả khâu vòng cổ tử
cung trên các thai phụ song thai có cổ tử cung
ngắn, Tạp chí Phụ sản, 15 (1), 22-25, 2017.
[6] Owen J, Hankins G, Iams JD et al., Multicenter
randomized trial of cerclage for preterm birth
prevention in high-risk women with shortened
midtrimester cervical length. Am J Obstet
Gynecol, 201(4), 375.e1-8, 2009.
[7] Noehr B, Jensen A, Frederiksen K et al., Loop
electrosurgical excision of the cervix and
subsequent risk for spontaneous preterm delivery:
a population-based study of singleton deliveries
during a 9-year period. Am J Obstet Gynecol,
201(1), 33.e1-6, 2009.
[8] Danhof N, Kamphuis E, Mol B, Loop
electrosurgical excision procedure and risk of
preterm birth. Obstet Gynecol, 124(1), 163, 2014.