HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA FENTANYL, MORPHIN PHỐI HỢP KETAMIN VÀ MORPHIN ĐƠN THUẦN Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT BỤNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau của fentanyl, morphin phối hợp ketamin với morphin đơn
thuần sau phẫu thuật bụng.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu lâm sàng, can thiệp ngẫu nhiên và có đối chứng
trên 90 bệnh nhân được phẫu thuật ổ bụng có chuẩn bị tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long từ tháng
6/2021 đến tháng 6/2022.
Kết quả: Hiệu quả giảm đau khi nằm yên tương đương nhau giữa ba nhóm với điểm VAS trung bình
ở các thời điểm đánh giá đều dưới 3. Hiệu quả giảm đau khi vận động của nhóm fentanyl đơn thuần
và nhóm phối hợp morphin với ketamin tốt hơn so với nhóm morphin đơn thuần tại các thời điểm
đánh giá trong ngày thứ 2. Tỷ lệ bệnh nhân có mức thỏa mãn với giảm đau từ hài lòng trở lên (đều
trên 90%), tỷ lệ A/D (đều >74%) tương đương nhau giữa ba nhóm.
Kết luận: Hiệu quả giảm đau khi nằm yên tương đương nhau giữa ba nhóm, trong khi đó hiệu quả
giảm đau khi vận động của nhóm fentanyl đơn thuần và nhóm phối hợp morphin với ketamin tốt hơn
so với nhóm morphin đơn thuần (ngày thứ 2).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phẫu thuật bụng, fentanyl, morphin, ketamin.
Tài liệu tham khảo
Postoperative Pain, in Miller’s anesthesia, Miller
Editors, 2015: 2974-2997.
[2] Macintyre PE, Safety and efficacy of patientcontrolled analgesia, Br J Anaesth, 2001; 87(1):
36-46.
[3] Ballantyne JC, Postoperative patient-controlled
analgesia: meta-analyses of initial randomized
control trials, J Clin Anesth, 1993; 5(3): 182-93.
[4] Walder B, Efficacy and safety of patient-controlled
opioid analgesia for acute postoperative pain. A
quantitative systematic review, Acta Anaesthesiol
Scand, 2001; 45(7): 795-804.
[5] Hutchison R, A comparison of a fentanyl,
morphine, and hydromorphone patient-controlled
intravenous delivery for acute postoperative
analgesia: a multicentered study of opioid
induced adverse reactions, Hospital Pharmacy,
2006; 41(7): 659-663.
[6] Peng PWH, Sandler AN, A Review of the Use of
Fentanyl Analgesia in the Management of Acute
Pain in Adults, Anesthesiology, 1999; 90(2):
576-599.
[7] Ginsberg B, The influence of lockout intervals
and drug selection on patient-controlled analgesia
following gynecological surgery, Pain, 1995;
62(1): 95-100.