TỔNG QUAN VỀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ THỦNG MÀNG NHĨ SAU CHẤN THƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Tổng hợp và đánh giá các phương pháp xử trí thủng màng nhĩ sau chấn thương, cung cấp bằng chứng hỗ trợ lựa chọn điều trị phù hợp.
Phương pháp: Tổng quan luận điểm theo PRISMA-SCR, tìm kiếm PubMed, Google Scholar, SciSpace và thư viện Trường Đại học Y Hà Nội; thời gian từ tháng 1/2010-8/2025; tiêu chí gồm tỷ lệ liền, thời gian liền, cải thiện thính lực, biến chứng.
Kết quả: 15 nghiên cứu (cỡ mẫu 40-268). Nguyên nhân: bạo lực, tai nạn sinh hoạt/giao thông, pháo nổ, thể thao, dị vật ống tai. Phương pháp: theo dõi tự liền; vá giấy, Steri-Strips; Gelfoam ± chỉnh mép; Gelfoam + bFGF; HADA; ESM; phẫu thuật. Tỷ lệ liền 67,5-100%, thời gian 7-56 ngày; Gelfoam ± bFGF, ESM, Steri-Strips liền nhanh hơn theo dõi. Cải thiện thính lực trung bình 5-13 dB; biến chứng hiếm và nhẹ.
Kết luận: Vá nhĩ sớm bằng vật liệu đơn giản, dễ triển khai hiệu quả và an toàn, đặc biệt cho lỗ thủng lớn hoặc khó tự liền; cần cá thể hóa theo đặc điểm lâm sàng và điều kiện cơ sở.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thủng màng nhĩ, chấn thương, vá nhĩ, Gelfoam, bFGF, ESM.
Tài liệu tham khảo
[2] Ott M.C, Lundy L.B. Tympanic membrane perforation in adults: How to manage, when to refer. Postgrad Med, 2001, 110: 81-4.
[3] Sagiv D, Migirov L, Glikson E, Mansour J, Yousovich R, Wolf M et al. Traumatic perforation of the tympanic membrane: A review of 80 cases. J Emerg Med, 2018, 54 (2): 186-90.
[4] Ungar O.J, Shilo S, Anat W, Cavel O, Handzel O, Oron Y. Blast-induced cholesteatomas after spontaneous tympanic membrane healing. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2019, 128 (12): 1147-51.
[5] Lou Z.C, Lou Z.H, Zhang Q.P. Traumatic tympanic membrane perforations: A study of etiology and factors affecting outcome. Am J Otolaryngol, 2012, 33 (5): 549-55.
[6] Da Lilly-Tariah O.B, Somefun A.O. Traumatic perforation of the tympanic membrane in University of Port Harcourt Teaching Hospital, Port Harcourt. Nigeria. Niger Postgrad Med J, 2007, 14 (2): 121-124.
[7] Lou Z.C. Spontaneous Healing of Traumatic Eardrum Perforation: Outward Epithelial Cell Migration and Clinical Outcome. Otolaryngol Head Neck Surg, 2012, 147: 1114-1119.