TỔNG QUAN VỀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ THỦNG MÀNG NHĨ SAU CHẤN THƯƠNG
Main Article Content
Abstract
Mục tiêu: Tổng hợp và đánh giá các phương pháp xử trí thủng màng nhĩ sau chấn thương, cung cấp bằng chứng hỗ trợ lựa chọn điều trị phù hợp.
Phương pháp: Tổng quan luận điểm theo PRISMA-SCR, tìm kiếm PubMed, Google Scholar, SciSpace và thư viện Trường Đại học Y Hà Nội; thời gian từ tháng 1/2010-8/2025; tiêu chí gồm tỷ lệ liền, thời gian liền, cải thiện thính lực, biến chứng.
Kết quả: 15 nghiên cứu (cỡ mẫu 40-268). Nguyên nhân: bạo lực, tai nạn sinh hoạt/giao thông, pháo nổ, thể thao, dị vật ống tai. Phương pháp: theo dõi tự liền; vá giấy, Steri-Strips; Gelfoam ± chỉnh mép; Gelfoam + bFGF; HADA; ESM; phẫu thuật. Tỷ lệ liền 67,5-100%, thời gian 7-56 ngày; Gelfoam ± bFGF, ESM, Steri-Strips liền nhanh hơn theo dõi. Cải thiện thính lực trung bình 5-13 dB; biến chứng hiếm và nhẹ.
Kết luận: Vá nhĩ sớm bằng vật liệu đơn giản, dễ triển khai hiệu quả và an toàn, đặc biệt cho lỗ thủng lớn hoặc khó tự liền; cần cá thể hóa theo đặc điểm lâm sàng và điều kiện cơ sở.
Article Details
Keywords
Thủng màng nhĩ, chấn thương, vá nhĩ, Gelfoam, bFGF, ESM.
References
[2] Ott M.C, Lundy L.B. Tympanic membrane perforation in adults: How to manage, when to refer. Postgrad Med, 2001, 110: 81-4.
[3] Sagiv D, Migirov L, Glikson E, Mansour J, Yousovich R, Wolf M et al. Traumatic perforation of the tympanic membrane: A review of 80 cases. J Emerg Med, 2018, 54 (2): 186-90.
[4] Ungar O.J, Shilo S, Anat W, Cavel O, Handzel O, Oron Y. Blast-induced cholesteatomas after spontaneous tympanic membrane healing. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2019, 128 (12): 1147-51.
[5] Lou Z.C, Lou Z.H, Zhang Q.P. Traumatic tympanic membrane perforations: A study of etiology and factors affecting outcome. Am J Otolaryngol, 2012, 33 (5): 549-55.
[6] Da Lilly-Tariah O.B, Somefun A.O. Traumatic perforation of the tympanic membrane in University of Port Harcourt Teaching Hospital, Port Harcourt. Nigeria. Niger Postgrad Med J, 2007, 14 (2): 121-124.
[7] Lou Z.C. Spontaneous Healing of Traumatic Eardrum Perforation: Outward Epithelial Cell Migration and Clinical Outcome. Otolaryngol Head Neck Surg, 2012, 147: 1114-1119.