29. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT LẤY NHÂN ĐỆM VI PHẪU QUA ỐNG NONG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: (1) Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng được điều trị tại bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2020 – 2023. (2) Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương pháp phẫu thuật lấy nhân đệm vi phẫu qua ống nong tại bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2020 – 2023.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả 35 bệnh nhân được chẩn đoán là thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng qua khám lâm sàng, cận lâm sàng và được chỉ định phẫu thuật lấy nhân đệm vi phẫu qua ống nong tại bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ từ tháng 1/2020 đến 12/2023.
Kết quả: Trong nghiên cứu có 25 bệnh nhân là nam, 10 bệnh nhân là nữ, độ tuổi trung bình 44,77 ± 12,74 tuổi. Nghề nghiệp lao động chân tay chiếm 77,14%. 100% bệnh nhân đau lưng, lan theo rễ thần kinh. Thể TVĐĐ rách bao xơ và nhân nhầy còn liền khối chiếm 74,29%, còn bao xơ chiếm 14,29%, di trú chiếm 11,43%. 100% bệnh nhân có vết mổ lành tốt sau phẫu thuật. Đánh giá kết quả điều trị sớm theo Macnab tại thời điểm hậu phẫu ghi nhận nhóm bệnh nhân đạt mức độ rất tốt và tốt chiếm tỷ lệ cao 94,29%.
Kết luận: Phẫu thuật lấy nhân đệm vi phẫu qua ống nong là phương pháp an toàn và tỷ lệ biến chứng thấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
thoát vị đĩa đệm, lấy nhân đệm vi phẫu, thang điểm Macnab
Tài liệu tham khảo
lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị thoát
vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phương pháp
phẫu thuật lấy nhân đệm qua kính vi phẫu tại
bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ, luận
văn thạc sĩ Ngoại khoa, Trường Đại học Y Dược
Cần Thơ, TP. Cần Thơ.
[2] Phạm Ngọc Hải (2018), Nghiên cứu đặc điểm
lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ, kết quả can
thiệp tối thiểu điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống
thắt lưng, luận văn tiến sĩ Ngoại thần kinh và sọ
não, Học viện Quân y, Hà Nội.
[3] Đỗ Minh Hoàng (2017), Đánh giá kết quả phục
hồi chức năng cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm
cột sống thắt lưng sau phẫu thuật ít xâm lấn có
sử dụng hệ thống nong và kính vi phẫu, luận văn
chuyên khoa cấp II Phục hồi chức năng, Trường
Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
[4] Lê Thị Chi Lan (2022), Nghiên cứu đặc điểm
lâm sang, hình ảnh học và đánh giá kết quả
điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng
phương pháp phẫu thuật lấy nhân đệm vi phẫu
qua ống nong tại bệnh viện Đa khoa Trung Ương
Cần Thơ năm 2020 - 2022, luận văn bác sĩ nội
trú, Đại học Y Dược Cần Thơ, Cần Thơ.
[5] Đinh Ngọc Sơn (2013), Nghiên cứu ứng dụng
phương pháp phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp
lấy đĩa đệm trong thoát vị đĩa đệm cột sống thắt
lưng, luận văn tiến sĩ y học, trường Đại học Y Hà
Nội, Hà Nội.
[6] Đồng Quang Sơn (2010), ‟Đánh giá kết quả
phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại
bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên”,
Tạp chí Y Học Thực Hành, số 1/2011, tr. 87-91.
[7] Nguyễn Lê Bảo Tiến (2013), Nghiên cứu sử
dụng ống nong trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm
đơn tầng cột sống thắt lưng cùng tại bệnh viện
Hữu Nghị Việt Đức, luận văn tiến sĩ y học, Đại
học Y Hà Nội, Hà Nội.
[8] Dương Văn Tuyên (2019), Kết quả vi phẫu điều
trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại bệnh
viện Trung Ương Thái Nguyên, luận văn bác sĩ
nội trú, Đại học Thái Nguyên, Thái Nguyên.
[9] Bùi Quang Tuyển (2010), Phẫu thuật thoát vị đĩa
đệm, NXB Y Học Hà Nội, Hà Nội.
[10] Mark. S. Greenberg (2019), Handbook of Neurosurgery nineth edition, Thieme, New York, pp.
1087-111.
[11] Standford healthcare (2019), SHC Surgical Antimicrobial Prophylaxis Guidelines, Standford,
California.
[12] Tzuu Y.H., Lee K.S., Tsai T.H. (2011), ‟Posterior epidural migration of sequestrated lumbar
disc fragment into the bilateral facet joints: case
report”, Neurosurgery, 69, pp. 1148-1151.