16. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN VỚI ĐƯỜNG MỔ ABMS
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật thay khớp háng đường ABMS (anterior-based muscle-sparing) cho thấy phẫu thuật ít xâm lấn, hiệu quả giúp bệnh nhân phục hồi nhanh, an toàn, giảm tỉ lệ trật khớp sau mổ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu theo dõi 44 ca thay toàn bộ khớp háng đường mổ ABMS được thực hiện tại bệnh viện đa khoa Tâm Anh TPHCM từ 5/2023 đến 02/2024 với thời gian theo dõi ít nhất 6 tháng.
Kết quả: Thời gian mổ trung bình 77.12 ± 17.82 phút, chiều dài vết mổ 8.65 ± 1.87 cm, lượng máu mất trong mổ 269.51 ± 85.78 ml, ∆Hgb sụt giảm sau mổ 1.86 ± 0.89 g/dL, 01 trường hợp truyền máu, thời gian nằm viện 3.4 ± 0.9 ngày. Thang điểm Harris trước mổ, sau mổ 3 tháng và 6 tháng lần lượt là 43.5 ± 6.8, 83.5 ± 2.8 và 91.1 ± 3.8, 01 trường hợp trật khớp háng (2.27%), 2 trường hợp gãy mấu chuyển trong mổ (4.54%)
Kết luận: Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng với đường mổ ABMS bước đầu cho thấy kết quả phục hồi sau mổ tốt, ít mất máu, thời gian nằm viện ngắn và tỉ lệ biến chứng, trật khớp sau mổ thấp, phương pháp dễ thực hiện với bàn mổ thường và sử dụng được nhiều loại thiết kế khớp nhân tạo không cần trợ cụ chuyên biệt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đường mổ ABMS, thay toàn bộ khớp háng, đường mổ Rottinger
Tài liệu tham khảo
[2] Malik, A. and L.D. Dorr, The science of minimally invasive total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, 2007. 463: p. 74-84.
[3] Berger, R.A., et al., Rapid rehabilitation and recovery with minimally invasive total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res, 2004(429): p. 239-47.
[4] Oinuma, K., et al., Total hip arthroplasty by a minimally invasive, direct anterior approach. Oper Orthop Traumatol, 2007. 19(3): p. 310-26.
[5] Spaans, A.J., J.A. van den Hout, and S.B. Bolder, High complication rate in the early experience of minimally invasive total hip arthroplasty by
the direct anterior approach. Acta Orthop, 2012. 83(4): p. 342-6.
[6] Christensen, C.P., T. Karthikeyan, and C.A. Jacobs, Greater prevalence of wound complications requiring reoperation with direct anterior approach total hip arthroplasty. J Arthroplasty, 2014. 29(9): p. 1839-41.
[7] Sibia, U.S., et al., The Impact of Surgical Technique on Patient Reported Outcome Measures and Early Complications After Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty, 2017. 32(4): p. 1171-1175.
[8] Lei, P., et al., Assessment of the Learning Curve of Supercapsular Percutaneously Assisted Total Hip Arthroplasty in an Asian Population. Biomed Res Int, 2020. 2020: p. 5180458.
[9] Flevas, D.A., et al., The Supercapsular Percutaneously Assisted Total Hip (SuperPATH) Approach Revisited: Technique Improvements after the Perioperative Experience of 344 Cases. Life (Basel), 2022. 12(7).
[10] Bertin, K.C. and H. Röttinger, Anterolateral mini-incision hip replacement surgery: a modified Watson-Jones approach. Clin Orthop Relat Res, 2004(429): p. 248-55.
[11] Kagan, R.P., et al., Advantages of an Anterior-Based Muscle-Sparing Approach in Transitioning From a Posterior Approach for Total Hip Arthroplasty: Minimizing the Learning Curve. J Arthroplasty, 2019. 34(12): p. 2962-2967.
[12] Civinini, R., et al., The anterior-based muscle-sparing approach to the hip: the "other" anterior approach to the hip. Int Orthop, 2019. 43(1): p. 47-53.
[13] Rana, A.J., et al., The ABLE Anterior-Based Muscle-Sparing Approach: A Safe and Effective Option for Total Hip Arthroplasty. Arthroplast Today, 2022. 16: p. 264-269.e1.
[14] Lewinnek, G.E., et al., Dislocations after total hip-replacement arthroplasties. J Bone Joint Surg Am, 1978. 60(2): p. 217-20.
[15] Unis, D.B., et al., Postoperative changes in the tensor fascia lata muscle after using the modified anterolateral approach for total hip arthroplasty. J Arthroplasty, 2013. 28(4): p. 663-5.
[16] Ince, A., et al., Minimally invasive anterolateral approach to the hip: Risk to the superior gluteal nerve. Acta Orthopaedica, 2007. 78(1): p. 86-89.