15. KHÔNG ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH SAU TIÊM VACCINE VIÊM GAN B - MỘT SỐ VẤN ĐỀ THỰC TIỄN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm tìm hiểu nguyên nhân và cách xử lý các trường hợp một số đối tượng tiêm ngừa không có đáp ứng bảo vệ sau tiêm vắc-xin phòng bệnh Viêm gan siêu vi B (HBV) thường gặp trên lâm sàng.
Phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện bằng cách tìm kiếm dữ liệu từ 2 cơ sở dữ liệu là Pubmed và các nghiên cứu trong nước về đáp ứng miễn dịch sau tiêm vắc xin viêm gan B.
Kết quả: Nghiên cứu các y văn cho thấy, vắc-xin phòng bệnh viêm gan siêu vi B an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, đáp ứng miễn dịch sẽ giảm sau 40 tuổi và các trường hợp có cơ địa suy giảm miễn dịch, ngoài ra, các trường hợp nhiễm HBV thể ẩn cũng có đáp ứng sau tiêm vắc-xin HBV rất kém.
Kết luận: Khuyến nghị trên thực hành, ngoài xét nghiệm HbsAg, cần nên làm thêm xét nghiệm anti-HBc trước chủng ngừa để nhận ra các trường hợp này nhằm tư vấn tốt hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Virus viêm gan B, kháng nguyên bề mặt viêm gan B, kháng thể kháng kháng nguyên bề mặt, kháng thể kháng kháng nguyên lõi, Nhiễm virus viêm gan B thể ẩn, Không đáp ứng sau tiêm vaccin viêm gan B
Tài liệu tham khảo
[2] Võ Ngọc Quốc Minh, Quách Thanh Lâm, Đại cương miễn dịch học, Giáo trình giảng dạy đại học. Nhà xuất bản Y học, 2023, Hồ Chí Minh, trang 1- 15.
[3] World Health Organization, Hepatitis B vaccines: WHO position paper – July 2017, https:// www.who.int/publications/i/item/WER9227. Accessed 13 June, 2024.
[4] Carlo S, Teresa P, Giovanni R, Occult hepatitis B virus infection: An update. Viruses, 2022 Jul 8, 14(7):1504.
[5] Hội Y học TPHCM. Phân tích các dấu ấn huyết thanh của virus B gây viêm gan (HBV), http:// hoiyhoctphcm.org.vn/154/. Accessed 13 June,
2024
[6] Phạm Hoàng Phiệt, Trương Bá Trung, Đỗ Đại Hải, Vacxin trị liệu trong điều trị viêm gan virus B mạn tính hoạt động. Tạp chí Y Học TP HCM, 2004, 8(1): 48- 51.
[7] Qian Y, Zang L, Liang X.M et al. Association of immune response to hepatitis B vaccine with HLA-DRB1*02, 07, 09 genes in the population
of Han nationlity in Quangdong province. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao, 2002, 22(1): 67- 69.
[8] Wang C, Tang J, Song W et al, HLA and cytokine gene polymorphisms are independently associated with responses to hepatitis B vaccination. Hepatology, 2004, 39(4): 978- 980
[9] Hipgrave D.B, Nguyễn Thanh Vân, Vũ Mai Hương et al. Hepatitis B infection in rural Vietnam and the implications for a national program of infant immunisation. Am. J. Med. Hyg, 69(3): 288- 294, 2003.
[10] King J.W, Taylor E.M, Crow S.D. Comparision of the immunogenicity of hepatitis B vaccine administered intra-dermally and intra-muscularly.
Rev, Infect. Dis.,1990, 12(6): 1035- 1043.