PREOPERATIVE BENIGN OVARIAN TUMORS DIAGNOSED AS MALIGNANT OR BORDERLINE AFTER SURGERY AT HANOI OBSTETRICS AND GYNECOLOGY HOSPITAL

Nguyen Manh Tri1, Hoang Dang Thong1
1 Bac Thang Long Hospital

Main Article Content

Abstract

Objective: To describe the clinical and paraclinical characteristics of ovarian tumors diagnosed as benign preoperatively but confirmed malignant or borderline after surgery at Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital.


Method: This descriptive case series included 86 patients who underwent surgery between January 2020 and December 2024.


Results: Among 5233 patients preoperatively diagnosed with benign ovarian tumors, 86 patients (1.6%) were malignant or borderline on postoperative pathology. Most were of reproductive age. The leading symptom was abdominal pain (54.7%), followed by menstrual and urinary disorders. On examination, 87.2% had unilateral tumors, 53.5% with ill-defined margins, 72.1% immobile, and 48.8% painful on palpation. Intraoperatively, 5.8% showed papillary growth with neovascularization, 26.7% adhesions, 3.5% rupture, 12.8% ascites, and 22.1% at least one suspicious malignant feature. Imaging findings showed that 46.5% were classified as O-RADS 4-5. Elevated CA-125 occurred in 52.3%, and 40.7% had a high-risk ROMA score.


Conclusion: Ovarian tumors misclassified as benign preoperatively but confirmed malignant or borderline postoperatively often presented with clinical symptoms, were mainly O-RADS 4-5, and nearly half had high-risk ROMA scores. The intraoperative detection rate of malignant features remained low.

Article Details

References

[1] Kotani Y, Umemoto M et al. Ovarian tumor cases that were preoperatively diagnosed as benign but postoperatively confirmed as borderline or malignant after laparoscopic surgery. Gynecology and Minimally Invasive Therapy, 2013, 2 (4): 122-125. https://doi.org/10.1016/j.gmit.2013.07.002
[2] Moore R.G, Miller M.C et al. Evaluation of the diagnostic accuracy of the risk of ovarian malignancy algorithm in women with a pelvic mass. Obstet Gynecol, 2011, 118 (2 Pt 1): 280-288. doi: 10.1097/AOG.0b013e318224fce2.
[3] Nguyễn Thị Ngọc Lan, Nguyễn Đức Tuấn, Vũ Văn Quý. Giá trị của xét nghiệm CA-125, HE4, chỉ số ROMA, chỉ số Copenhagen trong chẩn đoán ung thư buồng trứng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2023, 165 (4): 179-187. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v165i4.1553
[4] Trương Quang Vinh, Nguyễn Tuấn Minh và cộng sự. Kết quả phẫu thuật u buồng trứng tại Bệnh viện Phụ Sản Nam Định. Tạp chí Y học Việt Nam, 2025, 548 (1): 35-39. https://doi.org/10.51298/vmj.v548i1.13275
[5] Tạ Thị Thúy Hằng, Lê Thị Anh Đào. Nhận xét phân loại O-RADS siêu âm trong chẩn đoán khối u buồng trứng tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 537 (1): 182-186. https://doi.org/10.51298/vmj.v537i1.9022
[6] Nguyễn Thị Nga, Nguyễn Quốc Tuấn và cộng sự. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí u nhầy buồng trứng tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2022, 149 (1): 100-107. https://doi.org/10.52852/tcncyh.v149i1.443
[7] Trần Thị Thu Hường, Lê Trí Tiến Thành, Đào Thị Hoa, Nguyễn Tuấn Minh. Một số đặc điểm u buồng trứng lành tính được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Tạp chí Y học Việt Nam, 2025, 548 (2): 169-173. https://doi.org/10.51298/vmj.v548i2.13403
[8] Zanaboni F, Vergadoro F et al. Tumor antigen CA-125 as a marker of ovarian epithelial carcinoma. Gynecol Oncol, 1987, 28 (1): 61-67. doi: 10.1016/s0090-8258(87)80009-4
[9] Jamdade K, Hashi A, Deo N. Clinical characteristics, surgical management, and outcomes of borderline ovarian tumours: A retrospective observational study from North East London. J Clin Med, 2025, 14 (7): 2383. doi: 10.3390/jcm14072383
[10] Phan Đức Long, Lê Thị Anh Đào, Trương Quang Vinh. Tìm hiểu vai trò của CA-125, HE4 và ROMA test trong dự đoán ung thư buồng trứng tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam, 2022, 510 (1): 263-266. https://doi.org/10.51298/vmj.v510i1.1946