18. EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF PALB REGIMEN IN PATIENTS WITH DUODENAL ULCERS INFECTED WITH H.PYLORI AT THE INTERNAL MEDICINE AND GASTROENTEROLOGY CLINIC - NGHE AN GENERAL FRIENDSHIP HOSPITAL
Main Article Content
Abstract
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả diệt trừ H.pylori của phác đồ PALB ở bệnh nhân loét hành tá tràng có nhiễm H. Pylori và các yếu tố liên quan đến hiệu quả diệt trừ.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu một loạt ca bệnh trên 111 bệnh nhân loét hành tá tràng có nhiễm H. Pylori được điều trị bằng phác đồ PALB từ tháng 01/2024 đến tháng 08/2024, tại phòng khám Nội tiêu hóa - Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh là nội soi có hình ảnh loét hành tá tràng kèm theo có test nhanh urease dương tính.
Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình là 49,16 ± 14,50. Tuổi thấp nhất là 18 và cao nhất là 79; tỷ lệ nữ/nam là 1,36/1. Phác đồ PALB đạt tỷ lệ diệt H.pylori 92,8%. Không có sự khác biệt về tỷ lệ diệt H. Pylori ở nhóm tuổi, giới tính và kích thước ổ loét với p > 0,05. Chưa tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa diệt trừ H.Pylori với các yếu tố giới tính, tuổi, kích thước ổ loét (p > 0,05). Tỷ lệ diệt trừ H.pylori của nhóm bệnh nhân tuân thủ dùng thuốc mức cao đạt 96,2% và ở nhóm tuân thủ dùng thuốc mức thấp là 42,9%. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê ý nghĩa giữa diệt trừ H.Pylori với sự tuân thủ điều trị (p < 0,05). Các tác dụng phụ chủ yếu ở mức độ nhẹ (15,3%), thoáng qua, vừa (4,5%) và không có tác dụng nặng.
Kết luận: Hiệu quả diệt trừ H. Pylori của phác đồ 4 thuốc có Levofloxacin đạt 92,8%, không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Tỷ lệ tuân thủ của bệnh nhân cao là một trong những yếu tố quyết định hiệu quả diệt trừ H. Pylori.
Article Details
Keywords
PALB regimen, duodenal ulcer, H.Pylori infection, Nghe An General Friendship Hospital
References
[2] John Del Valle. “Peptic Ulcer disease and Related Disorders” Chapter Harrison's principles of internal Medicine 18th Edition, 2011, 2438 - 2459.
[3] Sáng, N. Đ. Điều trị viêm loét dạ dày tá tràng nhiễm H.pylori. 1999, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp bộ.
[4] Nguyễn Thúy Vinh. “Nghiên cứu hiệu quả điều trị của ba phác đồ OAM, OAC, OMC trong loét dạ dày, tá tràng H.pylori dương tính và ảnh hưởng của kháng thuốc tới các phác đồ trên”. Luận án tiến sỹ y học Học viện Quân y, 2003
[5] Đặng Ngọc Quý Huệ, Trần Văn Huy và Nguyễn Thanh Hải, "Viêm dạ dày mạn do Helicobacter Pylori: hiệu quả tiệt trừ của phác đồ bốn thuốc có bismuth (EBMT)", Tạp chí y dược Huế, 2016, 32 (6): 149 -159.
[6] Trần Thị Khánh Tường, "Hiệu quả điều trị của phác đồ 4 thuốc có Bismuth trong điều trị nhiễm Helicobacter Pylori", Tạp chí khoa học tiêu hóa Việt Nam. 2017, 49(IX), 3067-3073.
[7] Trần Thị Khánh Tường. “Hiệu quả của phác đồ bốn thuốc có levofloxacin cho bệnh nhân nhiễm Helicobacter pylori thất bại điều trị lần đầu với phác đồ ba thuốc chuẩn”. Tạp chí Y học Việt Nam 2019; 473: 185-190.
[8] Tran Thi Khanh Tuong, "The Eradication Rate of Levofloxacin containing Quadruple therapy for the First-Line treatment of Helicobacter Pylori", Biomedical Journal of Scientific & Technical Research. 2020, 27 (1), pp: 20494-20496.
[9] Đoàn Thái Ngọc, Huỳnh Hiếu Tâm. “Đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ 4 thuốc có Bismuth tiệt trừ H.pylori ở bệnh nhân viêm loét dạ dày – tá tràng tại bệnh viện Trường đại học Y dược Cần Thơ năm 2020-2021”. Tạp chí Y dược học Cần Thơ, 2021, số 43; tr 29-35.
[10] W. D. Chey et al. "ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection", Am J Gastroenterol. 2017, 112(2), p. 212-239.
[11] J. Liao et al, "Effect of fluoroquinolone resistance on 14-day levofloxacin triple and triple plus bismuth quadruple therapy", Helicobacter. 2013,18(5), p. 373-7.
[12] P. Malfertheiner et al, "Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report", Gut, 2022
[13] Nguyễn Âu Thanh Thy, Trần Thị Khánh Tường, “Hiệu quả của phát đồ 4 thuốc có levofloxacin trong điều trị nhiễm Helicobacter pylori lần đầu”. Tạp chí y học Việt nam, 2024, 540(3),
[14] Vũ Công Phong, "Đánh giá kết quả của phác đồ nối tiếp trong điều trị diệt trừ Helicobacter pylori ở bệnh nhân loét hành tá tràng", Luận văn thạc sỹ, 2016, Đại học Y Hà Nội.
[15] Nguyễn Thị Nhã Đoan. “Hiệu quả của phác đồ bộ ba có Levofloxacin kết hợp với Bismuth trong tiệt trừ Helocobacter pylori”, Tạp chí khoa học Việt Nam, 2018- tập IX - số 53.