Bài báo khoa học Tập 62 Số 1 (2021) 05/11/2020

BỆNH LÝ HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI: ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ

Bá Hải Phan, Văn Toàn Ngô
DOI: 10.52163/yhc.v62i1 (2021).7
26 Lượt xem
6 Lượt tải xuống
Từ khóa
Hoại tử vô khuẩn, chỏm xương đùi
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, tổn thương chỏm xương đùi trên x quang và cộng hưởng từ và một số yếu tố nguy cơ trong bệnh lý hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi (HTVKCXĐ). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu 120 bệnh nhân HTVKCXĐ được chẩn đoán và phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng không xi măng tại Bệnh viện Việt Đức. Kết quả: Tuổi trung bình là 47,7 ± 10, tỉ lệ nam /nữ là 11:1. Có 100 bệnh nhân tổn thương chỏm 2 bên, chiếm 83,33%. Đa số bệnh nhân phát hiện bệnh sau 6 tháng (93,4%). Thời gian bị bệnh giữa 2 chỏm xương đùi trung bình là 6,5 tháng. Bệnh nhân có tiền sử uống rượu gặp tỷ lệ cao nhất với 87,5%, sử dụng thuốc lá là 58,3%. Nhóm chụp X quang, thường gặp tổn thương ở giai đoạn muộn (III, IV). Ở nhóm chụp cộng hưởng từ, tổn thương chính phát hiện ở giai đoạn III chiếm 54,93%, ở giai đoạn sớm I, II với 44,27%. Kết luận: Bệnh xu hướng gặp ở lứa tuổi trẻ dần, tiến triển nhanh. Rượu và thuốc lá là yếu tố nguy cơ. X quang và cộng hưởng từ là phương pháp hiệu quả chẩn đoán bệnh lý HTVKCXĐ.

Tài liệu tham khảo
[1]
Lưu Thị Bình, Đoàn Văn Đệ, Phạm Minh Thông. Nghiên cứu lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh hoại tử vô khuẩn Google Scholar
[2]
chỏm xương đùi ở người lớn. Học viện Quân Y; 2011. Google Scholar
[3]
Mai Đắc Việt. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và đánh giá kết quả thay khớp háng toàn phần ở Google Scholar
[4]
bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi giai đoạn IV, V, VI. Viện nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108; Google Scholar
[5]
Arlet J. Nontraumatic avascular necrosis of the femoral head. Past, present, and future. Clin Orthop Relat Res. Google Scholar
[6]
Apr;(277):12–21. Google Scholar
[7]
Mont MA, Marulanda GA, Jones LC, Saleh KJ, Gordon N, Hungerford DS, et al. Systematic analysis of Google Scholar
[8]
classification systems for osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Am. 2006 Nov;88 Suppl 3:16–26. Google Scholar
[9]
Fink B, Mittelstaedt A, Schulz MS, Sebena P, Singer J. Comparison of a minimally invasive posterior approach Google Scholar
[10]
and the standard posterior approach for total hip arthroplasty A prospective and comparative study. J Orthop Surg Res. Google Scholar
[11]
Jul 27;5:46. Google Scholar
[12]
Scaglione M, Fabbri L, Celli F, Casella F, Guido G. Hip replacement in femoral head osteonecrosis: current Google Scholar
[13]
concepts. Clin Cases Miner Bone Metab. 2015 Jan;12(Suppl 1):51–4. Google Scholar
[14]
Issa K, Pivec R, Kapadia BH, Banerjee S, Mont MA. Osteonecrosis of the femoral head: the total hip Google Scholar
[15]
replacement solution. Bone Joint J. 2013 Nov;95-B(11 Suppl A):46–50. Google Scholar
[16]
McGrory BJ, York SC, Iorio R, Macaulay W, Pelker RR, Parsley BS, et al. Current practices of AAHKS Google Scholar
[17]
members in the treatment of adult osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jun;89(6):1194–204. Google Scholar
[18]
Lieberman JR, Engstrom SM, Meneghini RM, SooHoo NF. Which factors influence preservation of the Google Scholar
[19]
osteonecrotic femoral head? Clin Orthop Relat Res. 2012 Feb;470(2):525–34. Google Scholar
[20]
Scaglione M, Fabbri L, Celli F, Casella F, Guido G. Hip replacement in femoral head osteonecrosis: current Google Scholar
[21]
concepts. Clin Cases Miner Bone Metab. 2015;12(Suppl 1):51–4. Google Scholar