Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 3 - Bệnh viện Phổi Trung ương 15/05/2024

38. CẠM BẪY TRONG CHẨN ĐOÁN MÔ BỆNH HỌC CỦA U PHẾ BÀO XƠ HÓA TRÊN SINH THIẾT NHỎ VÀ BỆNH PHẨM CẮT LẠNH: KINH NGHIỆM THỰC HÀNH TẠI KHOA GIẢI PHẪU BỆNH, BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG TỪ NĂM 2021 ĐẾN 2023

Trần Thị Tuấn Anh1,2, Dương Minh Phương1,2, Lê Trung Thọ1,2,3,4
1 National Lung Hospital
2 Bệnh viện Phổi Trung ương
3 Hanoi Medical University
4 Trường Đại học Y Hà Nội
Tác giả liên hệ: Drtrananhbvp@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD3.1135
15 Lượt xem
9 Lượt tải xuống
Từ khóa
U tuyến phổi; U phế bào xơ phổi xơ hoá; cạm bẫy trong chẩn đoán u phế bào xơ hóa, chẩn đoán các nốt phổi
Tóm tắt

Giới thiệu: Bệnh viện Phổi Trung ương là bệnh viện chuyên khoa đầu ngành về bệnh hô hấp và phẫu thuật lồng ngực tại Việt Nam, cơ hội tiếp cận chẩn đoán các nốt phổi như U phế bào xơ hóa (UPBXH) là khá phổ biến. Đây là u lành tính hiếm gặp tại phổi, nguồn gốc u từ phế bào và đặc điểm mô bệnh học u cũng tạo ra nhiều cạm bẫy dễ nhầm lẫn với ung thư biểu mô tuyến biệt hóa cao.

Mục tiêu: Chia sẻ kinh nghiệm chẩn đoán mô bệnh học để tránh các cạm bẫy khi chẩn đoán U phế bào xơ hóa tại Khoa Giải phẫu bệnh – Bệnh viện Phổi Trung ương trong từ năm 2021 đến 2023, đặc biệt là sinh thiết nhỏ và bệnh phẩm cắt lạnh.

Kết quả: Báo cáo 3 trường hợp U phế bào xơ hóa đã được phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi Trung ương với những đặc điểm cần phân biệt trên lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, mô bệnh sinh thiết nhỏ hoặc bệnh phẩm cắt lạnh, phân biệt với ung thư biểu mô tuyến.

Kết luận: Với U phế bảo xơ hóa, triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh không đặc hiệu, hình thái mô bệnh học đa dạng sẽ tạo ra thách thức khi chẩn đoán, có nguy cơ nhầm lẫn với tổn thương đông đặc hoặc các khối u ác tính khác dẫn đến sai sót trong xử trí và tiên lượng. Các bác sỹ cần tích lũy kiến thức, kinh nghiệm thực hành để tránh những cạm bẫy này.

 

Tài liệu tham khảo
[1]
Gong Y et al., Pulmonary sclerosing pneumocytoma: Google Scholar
[2]
A comprehensive review. Archives of Pathology & Google Scholar
[3]
Laboratory Medicine. 2018(142(11)):1328-34. Google Scholar
[4]
Jin Y et al., Clinical and imaging characteristics Google Scholar
[5]
of pulmonary sclerosing pneumocytoma: A retrospective Google Scholar
[6]
analysis. BMC Pulmonary Medicine.2021(21(1)):1-7. Google Scholar
[7]
Chang JC et al., Pulmonary sclerosing pneumocytoma: Google Scholar
[8]
Imaging features and diagnostic challenges. Radiology. Google Scholar
[9]
(292(2)):356-64. Google Scholar
[10]
Wang L et al., Diagnostic value of CT features Google Scholar
[11]
in the differentiation of pulmonary sclerosing Google Scholar
[12]
pneumocytoma from peripheral lung adenocarcinoma Google Scholar
[13]
smaller than 3 cm in diameter. Cancer Google Scholar
[14]
Imaging. 2017;17(1):1-7. Google Scholar
[15]
Board WCoTE, World Health Organization classification Google Scholar
[16]
of tumours: Thoracic tumours - Fifth Google Scholar
[17]
edition. Board WCoTE, editor. Lyon: World Google Scholar
[18]
Health Organization; 2021. Google Scholar
[19]
Le HY PD, Nguyen KT et al., Pulmonary sclerosing Google Scholar
[20]
pneumocytoma in an 18-year-old male Google Scholar
[21]
patient: A case report and literature review. Medicine Google Scholar
[22]
(Baltimore). 2020;99(26):e20869. Google Scholar
[23]
Nguyen HH et al., Pulmonary sclerosing pneumocytoma: Google Scholar
[24]
A case report and literature review." Vietnamese Journal Google Scholar
[25]
of Cancer Medicine.2021;15(3):23-8. Google Scholar
[26]
Cung Văn Công, U phế bào xơ hoá - Báo cáo Google Scholar
[27]
trường hợp và xem xét tài liệu liên quan. Journal of Google Scholar
[28]
- Clinical Medicine and Phamarcy.2023;17(8). Google Scholar
[29]
Tran VT et al., Management of pulmonary sclerosing Google Scholar
[30]
pneumocytoma: A case series, Journal of Google Scholar
[31]
Thoracic Disease. 2019;11(10):4183-9. Google Scholar
[32]
Kocaman GYM, Ersöz CC et al., Pulmonary Google Scholar
[33]
sclerosing pneumocytoma with mediastinal Google Scholar
[34]
lymph node metastasis: A case report. Gen Thorac Google Scholar
[35]
Cardiovasc Surg. 2021;69(1):142-6. Google Scholar
[36]
Zheng QZJ, Li G et al., Pulmonary sclerosing Google Scholar
[37]
pneumocytoma: Clinical features and prognosis.. Google Scholar
[38]
World J Surg Oncol. 2022; 20(1):140. Google Scholar
[39]
Luca Cima MD, Sherman L, Matthew J et al., Google Scholar
[40]
Lung - Papillomas and adenomas - Sclerosing Google Scholar
[41]
pneumocytoma 2023 [Available from: Https:// Google Scholar
[42]
www.pathologyoutlines.com/topic/lungtumorsclerosingheman.html. Google Scholar
[43]
Lester J, Layfield ZB, The Papanicolaou Society Google Scholar
[44]
of Cytopathology System for Reporting Respiratory Cytology: Google Scholar
[45]
Definitions, Criteria, Explanatory Notes, and Recommendations Google Scholar
[46]
for Ancillary Testing, 2019. Google Scholar
[47]
Lee HSKJ, Moon DH et al., Huge Pulmonary Google Scholar
[48]
Sclerosing Pneumocytoma with Endobronchial Google Scholar
[49]
Invasion: A Case Report with a Literature Review. Google Scholar
[50]
J Chest Surg. 2021;54(6):528-31. Google Scholar
[51]
Maleki ZMS, Layfield L et al., Pulmonary Google Scholar
[52]
sclerosing pneumocytoma: Cytomorphology and Google Scholar
[53]
immunoprofile. Cancer Cytopathol. Google Scholar
[54]
;128(6):414-23. Google Scholar
[55]
Zhang WDSZ, Zhang MY, Yin YH et al., Giant Google Scholar
[56]
pulmonary sclerosing pneumocytoma with potentially Google Scholar
[57]
malignant biological behavior: A case report and Google Scholar
[58]
literature review. Ann Transl Med.2023;30:365. Google Scholar