Bài báo khoa học Tập 65 Số CĐ 3 - Bệnh viện Phổi Trung ương 15/05/2024

21. ĐẶC ĐIỂM VÀ ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH QUẢN LÝ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2021-2022

Vũ Văn Thành1,2, Hoàng Thị Việt Hà1,2
1 National Lung Hospital
2 Bệnh viện Phổi Trung ương
Tác giả liên hệ: Thanhvuvan73@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v65iCD3.1117
15 Lượt xem
11 Lượt tải xuống
Từ khóa
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, triệu chứng, yếu tố nguy cơ.
Tóm tắt

Giới thiệu: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là một bệnh lý thường gặp, tiến triển nặng dần theo thời gian, có gánh nặng bệnh tật rất lớn, là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3 trên thế giới. Mục tiêu điều trị hiện nay là giảm nguy cơ đợt cấp, giảm triệu chứng và làm chậm tiến triển của bệnh. Đánh giá người bệnh để tìm ra các đặc điểm có thể điều trị được là cách tiếp cận điều trị hiện nay.

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị và các yếu tố liên quan của người bệnh BPTNMT quản lý ngoại trú tại Bệnh viện Phổi Trung ương giai đoạn 2021-2022.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả, thực hiện trên 223 người bệnh được chẩn đoán BPTNMT, quản lý ngoại trú tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 1/2022 đến tháng 1/2023.

Kết quả: Tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 67,63± 8,60 năm. 22,9% người bệnh có tiền sử lao phổi. Các bệnh đồng mắc: Tăng huyết áp (18,8%), rối loạn chuyển hóa lipid (15,7%), đái tháo đường (8,1%). 33,2% người bệnh có tăng bạch cầu ái toan (BCAT) trong máu ≥ 300/μl. Có sự cải thiện triệu chứng khó thở (mMRC) trước và sau điều trị tương ứng là 2.24±0.46 và 2,11±0.48, và giảm số đợt cấp/năm sau điều trị so với trước điều trị tương ứng là 2,06±1,44 đợt cấp/năm và 1,26±1,12 đợt cấp/năm, với khác biệt có ý nghĩa thống kê. Sụt giảm FEV1 sau 12 tháng theo dõi điều trị 36,46±135,06 ml. Người bệnh có tiền sử lao phổi, BCAT máu ≥ 300/μl, có ≥ 2 đợt cấp trong năm trước, có ≥ 2 bệnh đồng mắc, đều có nguy cơ sụt giảm FEV1 nhiều hơn nhưng chưa đạt mức ý nghĩa thống kê.

Kết luận: Người bệnh BPTNMT thường kèm theo nhiều bệnh đồng mắc, hay gặp tăng huyết áp (18,8%), Rối loạn chuyển hóa lipid (15,7%); người bệnh có tiền sử lao phổi, BCAT máu ≥ 300/μl, có ≥ 2 đợt cấp trong năm trước, có ≥ 2 bệnh đồng mắc, có nguy cơ tăng mức độ sụt giảm FEV1. Sau 12 tháng điều trị, người bệnh giảm triệu chứng khó thở, và giảm tỷ lệ đợt cấp so với trước điều trị có ý nghĩa thống kê.

 

Tài liệu tham khảo
[1]
2023 GOLD Report, Global Initiative for Chronic Google Scholar
[2]
Obstructive Lung Disease - GOLD. Accessed Google Scholar
[3]
October 23, 2023. https://goldcopd.org/2023- Google Scholar
[4]
gold-report-2/ Google Scholar
[5]
Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Google Scholar
[6]
phổi tắc nghẽn mạn tính, Ban thành kèm theo Google Scholar
[7]
Quyết định số 2767/QĐ-BYT ngày 04 tháng 7 Google Scholar
[8]
năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Google Scholar
[9]
Trần Thị Lý, Thực trạng và hiệu quả sử dụng Google Scholar
[10]
dịch vụ quản lý, chăm sóc người bệnh phổi tắc Google Scholar
[11]
nghẽn mạn tính và hen ở một số đơn vị quản lý Google Scholar
[12]
bệnh phổi mạn tính tại Việt Nam. Luận án tiến sĩ Google Scholar
[13]
Trường ĐH Y Hà Nội, 2019. Accessed October Google Scholar
[14]
, 2023. http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/ Google Scholar
[15]
hmu/1908 Google Scholar
[16]
Phan Thanh Thủy, Vũ Văn Giáp, Lê Thị Tuyết Google Scholar
[17]
Lan và cs, Đặc điểm lâm sàng và tỷ lệ đợt cấp Google Scholar
[18]
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính của người bệnh tại Google Scholar
[19]
một số đơn vị quản lý ngoại trú. Published April Google Scholar
[20]
, 2022. Accessed October 12, 2023. https:// Google Scholar
[21]
tapchinghiencuuyhoc.vn/index.php/tcncyh/article/ Google Scholar
[22]
view/1218/807 Google Scholar
[23]
Zeng Y, Cai S, Chen Y et al., Current Status of Google Scholar
[24]
the Treatment of COPD in China: A Multicenter Google Scholar
[25]
Prospective Observational Study. Int J Chron Google Scholar
[26]
Obstruct Pulmon Dis. 2020;15:3227-3237. Google Scholar
[27]
doi:10.2147/COPD.S274024 Google Scholar
[28]
Halpin DMG, de Jong HJI, Carter V et al., Google Scholar
[29]
Distribution, Temporal Stability and Appropriateness Google Scholar
[30]
of Therapy of Patients With COPD in the UK in Relation Google Scholar
[31]
to GOLD 2019. EClinicalMedicine. 2019;14:32-41. Google Scholar
[32]
doi:10.1016/j.eclinm.2019.07.003 Google Scholar
[33]
Nguyen NV, Nguyen LP, Duong QS et al., Google Scholar
[34]
Classification of COPD as ABCD according to Google Scholar
[35]
GOLD 2011 and 2017 versions in COPD patients Google Scholar
[36]
at University Medical Center in Ho Chi Google Scholar
[37]
Minh City, Vietnam. Monaldi Arch Chest Dis. Google Scholar
[38]
Published online July 28, 2023. doi:10.4081/ Google Scholar
[39]
monaldi.2023.2619 Google Scholar
[40]
Kirkby J, Nenna R, McGowan A, Changes Google Scholar
[41]
in FEV1 over time in COPD and the importance of Google Scholar
[42]
spirometry reference ranges: The devil is in the Google Scholar
[43]
detail. Breathe. 2019;15(4):337-339. Google Scholar
[44]
doi:10.1183/20734735.0252-2019 Google Scholar