3. THỰC TRẠNG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP Ở BỆNH NHÂN NỮ VÔ SINH ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn chức năng (RLCN) tuyến giáp và nhận xét một số yếu tố liên quan giữa RLCN tuyến giáp với đặc điểm bệnh nhân (BN) nữ vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang 473 phụ nữ vô sinh được xét nghiệm FT4, TSH. RLCN tuyến giáp được đánh giá dựa trên mức TSH trên hoặc dưới khoảng tham chiếu bình thường (TSH: 0,45 – 4,12) theo ATA 2012. Yếu tố liên quan được khảo sát gồm: tuổi, BMI, tình trạng kinh nguyệt, thời gian vô sinh, tiền sử sản khoa (thai lưu, sảy thai), mức prolactin máu, AMH.
Kết quả: Tỷ lệ RLCN tuyến giáp trong số các BN nữ vô sinh là 13,32%, trong đó suy giáp là 7,82% (suy giáp DLS là 4,50% và suy giáp LS là 2,32%) và có cường giáp là 5,50%, trong đó cường giáp DLS chiếm 3,60% và cường giáp LS chiếm 1,90%. Tỷ lệ RLCN tuyến giáp tăng cao hơn ở nhóm phụ nữ lớn tuổi, thường gặp ở nhóm tuổi ≥35 với tỷ lệ trong nhóm cường giáp là 50% và suy giáp là 46,65%. Ở BN vô sinh, 26,92% nhóm cường giáp và 27,03% nhóm suy giáp có tiền sử sảy thai và thai lưu. Phụ nữ trong nhóm suy giáp tăng prolactin máu (27,02%) cao hơn nhóm bình giáp (12,87%). Phụ nữ có AMH < 2 ng/ml ở nhóm cường giáp (48%) và nhóm suy giáp (54,04%) cao hơn ở nhóm bình giáp (36,37%).
Kết luận: Tỷ lệ RLCN tuyến giáp ở nhóm phụ nữ vô sinh trong nghiên cứu là 13,32%; cao hơn ở nhóm tuổi trên 35. Tỷ lệ phụ nữ vô sinh bị sảy thai, thai lưu, tăng prolactin máu hay AMH thấp < 2 ng/ml ở nhóm RLCN tuyến giáp cao hơn so với nhóm bình giáp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Rối loạn chức năng tuyến giáp, phụ nữ vô sinh.
Tài liệu tham khảo
reproduction. Fertil Steril. 2000;74(6):1063-1070.
[2] Van den Boogaard E, Vissenberg R, Land JA
et al., Significance of (sub)clinical thyroid
dysfunction and thyroid autoimmunity
before conception and in early pregnancy:
a systematic review. Hum Reprod Update.
2011;17(5):605-619.
[3] Verma I, Sood R, Juneja S et al., Prevalence of
hypothyroidism in infertile women and evaluation
of response of treatment for hypothyroidism
on infertility. Int J Appl Basic Med Res;2(1),2012,17-19.
[4] Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G et al., The
Colorado thyroid disease prevalence study. Arch
Intern Med;160(4), 2000, 526-534.
[5] Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD et
al., Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies
in the United States population (1988 to 1994):
National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol
Metab;87(2), 2002, 489-499.
[6] AL-Jaff SHK, A negative correlation of thyroid
stimulating hormone with anti_mullerian
hormone and with luteinizing hormone in
polycystic ovary syndrome and/or hypothyroid
women. Middle East Fertil Soc J;23(4), 2018,
388-392.22
[7] Nguyễn Thị Phương, Khảo sát chức năng tuyến
giáp ở phụ nữ vô sinh, Luận văn Thạc sĩ y học,
Trường Đại học Y Hà Nội, 2020.
[8] Abalovich M, Mitelberg L, Allami C et al.,
Subclinical hypothyroidism and thyroid
autoimmunity in women with infertility.
Gynecol Endocrinol Off J Int Soc Gynecol
Endocrinol;23(5), 2007, 279-283.
[9] De Leo S, Lee SY, Braverman LE,
Hyperthyroidism. Lancet Lond Engl;388(10047),
2016, 906-918.
[10] Kim MI, Hypothyroidism in Older Adults.
Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et
al., eds. Endotext. MDText.com, Inc.; 2000.
Accessed September 7, 2023
[11] Bassey IE, Udoh AE, Essien OE et al., Thyroid
hormones and prolactin levels in infertile women
in southern Nigeria. J Clin Diagn Res JCDR.
2015;9(3):OC13.