PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP: TỪ NỀN TẢNG HÀN LÂM ĐẾN THỰC HÀNH HIỆN ĐẠI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Tổng hợp các nguyên lý cốt lõi của phẫu thuật tuyến giáp hiện đại, cập nhật những tiến bộ công nghệ và bàn luận các vấn đề còn đang được quan tâm trong thực hành lâm sàng.
Phương pháp: Bài tổng quan tường thuật được xây dựng trên cơ sở tổng hợp các hướng dẫn thực hành lâm sàng, tài liệu chuyên khảo và các nghiên cứu đăng tải trên PubMed liên quan đến phẫu thuật tuyến giáp và giải phẫu ngoại khoa.
Kết quả: Những tiến bộ như dụng cụ năng lượng, theo dõi thần kinh trong mổ, hiện hình huỳnh quang cận hồng ngoại và các kỹ thuật ít xâm lấn đã góp phần nâng cao tính an toàn của phẫu thuật. Tuy vậy, việc nhận diện và bảo tồn thần kinh thanh quản quặt ngược, nhánh ngoài thần kinh thanh quản trên và tuyến cận giáp vẫn là các yếu tố quyết định kết quả chức năng sau mổ.
Kết luận: Hiệu quả của phẫu thuật tuyến giáp hiện đại được xây dựng trên sự kết hợp giữa hiểu biết giải phẫu, kinh nghiệm của phẫu thuật viên và các công nghệ hỗ trợ. Trong đó, tuân thủ các nguyên tắc ngoại khoa cơ bản vẫn là yếu tố cốt lõi để bảo đảm cuộc mổ an toàn và đạt kết quả điều trị tối ưu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phẫu thuật tuyến giáp, thần kinh thanh quản quặt ngược, nhánh ngoài thần kinh thanh quản trên, tuyến cận giáp, theo dõi thần kinh trong mổ, TOETVA.
Tài liệu tham khảo
[2] Haugen B.R et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid, 2016, 26 (1): 1-133. doi: 10.1089/thy.2015.0020.
[3] Schneider R et al. International Neural Monitoring Study Group guideline 2018: Part I - Staging bilateral thyroid surgery with monitoring loss of signal. Laryngoscope, 2018, 128 (Suppl 3): S1-S17. doi: 10.1002/lary.27359.
[4] Cernea C.R et al. Surgical anatomy of the external branch of the superior laryngeal nerve. Head Neck, 1992, 14 (5): 380-383. doi: 10.1002/hed.2880140507.
[5] Rosato L et al. Complications of thyroid surgery: analysis of a multicentric study on 14,934 patients operated on in Italy over 5 years. World J Surg, 2004, 28 (3): 271-276. doi: 10.1007/s00268-003-6903-1.
[6] Dionigi G et al. Safety of energy-based devices in thyroid surgery. Gland Surg, 2016, 5 (5): 490-494. doi: 10.21037/gs.2016.09.06.
[7] Lorente-Poch L et al. Importance of in situ preservation of parathyroid glands during total thyroidectomy. Br J Surg, 2015, 102 (4): 359-367. doi: 10.1002/bjs.9676.
[8] Kim H.Y et al. Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA): a systematic review. Surg Endosc, 2021, 35: 527-539.
[9] Kim W.W et al. Near-infrared fluorescence imaging for parathyroid gland identification and preservation during thyroid surgery: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne), 2023, 14: 1198163. doi: 10.3389/fendo.2023.1198163.
[10] Russell J.O et al. Robotic thyroid surgery: current perspectives and future directions. Gland Surg, 2020, 9 (Suppl 2): S97-S104.