ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN THÂN XƯƠNG CHÀY BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÓNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT DƯỚI HƯỚNG DẪN MÀN HÌNH TĂNG SÁNG

Nguyễn Thanh Long1, Phạm Ngọc Tuấn2, Trịnh Đình Thanh3, Nguyễn Minh Tuấn4
1 Bệnh viện Đa Khoa thị xã Kỳ Anh
2 Bệnh viện đa khoa Hoà Bình-Phú Thọ
3 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng
4 Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương chày bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt dưới hướng dẫn màn hình tăng sáng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh.


Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 80 bệnh nhân gãy kín thân xương chày được điều trị bằng đinh nội tủy có chốt dưới hướng dẫn màn hình tăng sáng. Các chỉ tiêu gồm đặc điểm dịch tễ, tổn thương, đặc điểm phẫu thuật, thời gian và kết quả liền xương, kết quả chức năng theo tiêu chuẩn Johner–Wruhs và biến chứng sau mổ.


Kết quả: Bệnh nhân chủ yếu trên 50 tuổi (47,5%), nam chiếm 56,3%. Nguyên nhân chính là tai nạn lao động (42,5%) và tai nạn giao thông (33,8%). Gãy 1/3 giữa xương chày chiếm 42,5%, gãy nhiều mảnh (≥3 mảnh) chiếm 65,0%. Thời gian liền xương trung bình 22 ± 7,3 tuần. Tỷ lệ liền xương tốt đạt 77,5%, không ghi nhận không liền xương. Kết quả chức năng tốt và rất tốt đạt 96,3%. Đa số bệnh nhân không có biến chứng sau mổ (67,5%).


Kết luận: Đóng đinh nội tủy có chốt dưới hướng dẫn màn hình tăng sáng là phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị gãy kín thân xương chày.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures. 2006;37(8):691-697. DOI: 10.1016/j.injury.2006.04.130
2. Bhandari M, Guyatt G, Tornetta P. Randomized trial of reamed and unreamed intramedullary nailing of tibial shaft fractures. J Bone Joint Surg Am. 2008;90:2567-2578. DOI: 10.2106/JBJS.G.01694
3. Court-Brown CM, McQueen MM, Tornetta P. Trauma.: Rockwood and Green’s Fractures in Adults. Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
4. Busse JW, Bhandari M, Guyatt GH. Reamed versus unreamed intramedullary nailing for tibial fractures. J Orthop Trauma. 2008;22(7):489-493. DOI:10.1097/BOT.0b013e31817e47c5
5. Wiss DA, Stetson WB. Unstable fractures of the tibia treated with intramedullary nailing. Clin Orthop Relat Res. 1995;315:56-63.
6. Busse JW, Morton E, Lacchetti C. Current management of tibial shaft fractures. Injury. 2017;48:S10-S13. DOI: 10.1016/S0020-1383(17)30478-1
7. Johner R, Wruhs O. Classification of tibial shaft fractures and functional outcome. Clin Orthop Relat Res. 1983;178:7-25.
8. Larsen P, Elsoe R, Hansen SH, et al. Incidence and epidemiology of tibial shaft fractures. Injury. 2015;46(4):746–750. DOI: 10.1016/j.injury.2014.12.027
9. Larsen P, Elsoe R, Hansen SH, et al. Intramedullary nailing of tibial shaft fractures: results from a Danish nationwide registry. Acta Orthopaedica. 2015;86(6):718–724.
DOI: 10.3109/17453674.2015.1073797
10. Hadeed MM, Ricci WM, Obremskey WT. Current concepts review: intramedullary nailing of tibial shaft fractures. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021;29(9):e435–e445. DOI: 10.5435/JAAOS-D-20-00355