ĐẶC ĐIỂM THIẾU MÁU VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG ESA Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH GIAI ĐOẠN CUỐI LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm thiếu máu và kết quả điều trị bằng ESA ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính (BTMT) giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ tại bệnh viện Đại học Y Hải Phòng
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc 6 tháng trên bệnh nhân BTMT giai đoạn cuối (theo KDIGO 2024) đang lọc máu kỳ tại Khoa Thận – Lọc máu, Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng từ tháng 10/2025 đến tháng 04/2026
Kết quả: Nghiên cứu 90 bệnh nhân: tuổi trung bình 57,66 ± 14,37. Hb trung bình của BN nghiên cứu là 92,65 ± 15,90 g/L; 88,9% bệnh nhân thiếu sắt chức năng. Sau 6 tháng điều trị ESA, Hb tăng có thống kê ý nghĩa (100,18 ± 19,5 g/L; p = 0,001). Tỷ lệ đạt mục tiêu Hb 51,1%, tỷ lệ đáp ứng tốt 41,1%. Chỉ số ERI trung bình 15,08 ± 6,65. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy albumin là yếu tố duy nhất liên quan độc lập với đáp ứng ESA (p < 0,05)
Kết luận: Điều trị bằng ESA giúp cải thiện nồng độ Hb một cách có ý nghĩa; tuy nhiên, tỷ lệ đạt mục tiêu Hb còn hạn chế. Albumin liên quan độc lập với chỉ số ERI, gợi ý vai trò của tình trạng dinh dưỡng trong hiệu quả điều trị
Chi tiết bài viết
Từ khóa
bệnh thận mạn, LMCK, thiếu máu, ESA
Tài liệu tham khảo
2.Stevens, Paul E. et al. (2024), KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, Kidney International, 105(4), pp. S117-S314 .
3.World Health Organization (2011), Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity, World Health Organization.
4.Đỗ Trung Phấn (2014), Chuyển hóa sắt - thiếu máu thiếu sắt, Bài giảng huyết học và truyền máu sau đại học, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 208-213.
5.Foundation N.K. (2006). KDOQI clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for anemia in chronic kidney disease. American journal of kidney diseases: the official journal of the National Kidney Foundation. 47, S11-S145
6.Zhao X, Gan L, Hou FF, Liang X, Chen X, Chen Y, Ni Z, Zuo L. The influencing factors of the erythropoietin resistance index and its association with all-cause mortality in maintenance hemodialysis patients. Ren Fail. 2024 Dec;46(1):2290922. doi: 10.1080/0886022X.2023.2290922. Epub 2024 Jan 17. PMID: 38234178; PMCID: PMC10798285.
7.Cao Đình, H., Nguyễn Thị Thu, T., & Lê Hữu, T. (2025). Tình trạng thiếu máu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ có sử dụng thuốc tạo máu tại bệnh viện phục hồi chức năng – điều trị bệnh nghề nghiệp. Tạp Chí Y học Việt Nam, 550(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v550i1.14122
8.Văn Tuấn, N. ., & Thị Anh Thơ, T. . (2021). Khảo sát đặc điểm thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ. Tạp Chí Y học Việt Nam, 503(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v503i2.799
9.Tấn Thông, H. ., Thanh Hiệp, N. ., & Quỳnh Trúc, N. . (2022). Tỉ lệ thiếu máu trên bệnh nhân bệnh thận mạn đang lọc máu chu kỳ có điều trị erythropoietin và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện nhân dân gia định, năm 2022. Tạp Chí Y học Việt Nam, 514(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v514i1.2536