ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI MẮC HỘI CHỨNG NGƯNG THỞ TẮC NGHẼN KHI NGỦ TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng ở người cao tuổi mắc hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ tại Bệnh viện Hữu Nghị.
Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang trên 46 bệnh nhân là người cao tuổi mắc hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ đã được khám và chẩn đoán tại Khoa Hô hấp - Dị ứng, Bệnh viện Hữu Nghị từ tháng 1/2023 đến tháng 1/2025.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 74,28 ± 7,64, tuổi nhỏ nhất là 60 tuổi, tuổi lớn nhất là 96 tuổi. Tỷ lệ nam (87%) nhiều hơn nữ (13%). Các bệnh đồng mắc với ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ là tăng huyết áp (76,1%), đái tháo đường (43,5%), rối loạn chuyển hóa lipid máu (43,5%), xơ vữa mạch máu (30,4%). Triệu chứng lâm sàng gặp nhiều nhất khi người cao tuổi mắc hội chứng ngưng thở tắc nghẽn là: ngủ không sâu giấc (78,3%), ngáy (76,1%), có người chứng kiến ngưng thở khi ngủ (56,5%), buồn ngủ ngày quá mức (39,1%). Có đến 56,53% người cao tuổi mắc hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ có BMI bình thường và 41,3% có BMI ở mức thừa cân. Kích thước vòng cổ trên 40 cm chiếm 95,65% và 4,35% số bệnh nhân có kích thước vòng cổ ≤ 40 cm. Chỉ số AHI trung bình là 8,77 ± 17,37, trong đó có đến 86,96% ngưng thở mức độ trung bình đến nặng. Bảng câu hỏi Epworth đánh giá buồn ngủ ban ngày quá mức gặp khó khăn khi đánh giá chính xác mức độ buồn ngủ ban ngày quá mức ở người cao tuổi. Bảng câu hỏi STOP-BANG tỏ ra hữu ích trong tầm soát ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ ở người cao tuổi.
Kết luận: Triệu chứng thường gặp là ngủ không sâu giấc, ngáy, có người chứng kiến ngưng thở và buồn ngủ ban ngày quá mức. Người cao tuổi có thể mắc hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ ngay cả khi có BMI bình thường và vòng cổ ≤ 40 cm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, bảng câu hỏi STOP-BANG.
Tài liệu tham khảo
[2] Neborak J.M, Nowalk N.C, Mokhlesi B. The overlap of obesity-hypoventilation syndrome and obstructive sleep apnea: how to treat? Arch Bronconeumol, 2022, 58 (7): 531-532. doi: 10.1016/j.arbres.2021.08.012
[3] Ghavami T, Kazeminia M, Ahmadi N, Rajati F. Global prevalence of obstructive sleep apnea in the elderly and related factors: a systematic review and meta-analysis study. J Perianesth Nurs, 2023, 38 (6): 865-875. doi: 10.1016/j.jopan.2023.01.018
[4] Joskin A, Bruyneel M. Challenges in obstructive sleep apnea management in elderly patients. Journal of Clinical Medicine, 2024, 13 (24): 7718.
[5] Edwards B.A, O’Driscoll D.M, Ali A, Jordan A.S, Trinder J, Malhotra A. Aging and sleep: physiology and pathophysiology. Semin Respir Crit Care Med, 2010, 31 (5): 618-33. doi: 10.1055/s-0030-1265902
[6] Hou H, Zhao Y, Yu W et al. Association of obstructive sleep apnea with hypertension: a systematic review and meta-analysis. Journal of Global Health, 2018, 8 (1): 010405. doi: 10.7189/jogh.08.010405.
[7] Silva M.D.S, Poyares D, Silva L.O et al. Associations of the severity of obstructive sleep apnea with age-related comorbidities: a population-based study. Front Neurol, 2022, 13: 802554. doi: 10.3389/fneur.2022.802554
[8] Zhao X, Li X, Xu H et al. Relationships between cardiometabolic disorders and obstructive sleep apnea: implications for cardiovascular disease risk. The Journal of Clinical Hypertension, 2019, 21 (2): 280-290.
[9] Moon K, Punjabi N.M, Aurora R.N. Obstructive sleep apnea and type 2 diabetes in older adults. Clin Geriatr Med, 2014, 31 (1): 139-ix. doi: 10.1016/j.cger.2014.08.023
[10] Iannella G, Vicini C, Colizza A et al. Aging effect on sleepiness and apneas severity in patients with obstructive sleep apnea syndrome: a meta-analysis study. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2019, 276: 3549-3556.
[11] Monti A, Doulazmi M, Nguyen-Michel V.H, Pautas E, Mariani J, Kinugawa K. Clinical characteristics of sleep apnea in middle-old and oldest-old inpatients: symptoms and comorbidities. Sleep Med, 2021, 82: 179-185. doi: 10.1016/j.sleep.2021.04.017
[12] Martins E.F, Martinez D, Cortes A.L, Nascimento N, Brendler J. Exploring the STOP-BANG questionnaire for obstructive sleep apnea screening in seniors. J Clin Sleep Med, 2020, 16 (2): 199-206. doi: 10.5664/jcsm.8166
[13] Korcarz C.E, Benca R, Barnet J.H, Stein J.H. Treatment of obstructive sleep apnea in young and middle-aged adults: effects of positive airway pressure and compliance on arterial stiffness, endothelial function, and cardiac hemodynamics. J Am Heart Assoc, 2016, 5 (4): e002930. doi: 10.1161/jaha.115.002930
[14] Ng S.S, Chan T.O, To K.W et al. Prevalence of obstructive sleep apnea syndrome and CPAP adherence in the elderly Chinese population. PLoS One, 2015, 10 (3): e0119829. doi: 10.1371/journal.pone.0119829