NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO NẶNG ĐƯỢC ÁP DỤNG KỸ THUẬT KIỂM SOÁT THÂN NHIỆT THEO ĐÍCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị bệnh nhân đột quỵ não nặng được áp dụng kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt theo đích.
Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu và hồi cứu trên 12 bệnh nhân đột quỵ não nặng tại khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 1/2023 tới tháng 6/2025.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 50,16 ± 11,92 tuổi. Tổn thương xuất huyết não kèm xuất huyết não thất chiếm tỷ lệ cao nhất (75,0%). Có 66,7% bệnh nhân được phẫu thuật giảm áp lấy máu tụ kết hợp dẫn lưu não thất. Điểm Glasgow trung bình có xu hướng tăng dần từ 6,6 điểm tại thời điểm bắt đầu kiểm soát thân nhiệt lên 8,1 điểm ở thời điểm sau làm ấm và duy trì thân nhiệt 24 giờ. Tại thời điểm ra viện, toàn bộ 12/12 bệnh nhân còn sống. Sau 30 ngày, ghi nhận 8/12 bệnh nhân còn sống (66,7%). Sau 06 tháng, còn 5/12 bệnh nhân sống (41,7%); các trường hợp còn sống đều có kết cục thần kinh ở mức CPC 1-3.
Kết luận: Kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt theo đích bằng thiết bị hạ thân nhiệt bề mặt bước đầu có hiệu quả trong điều trị bệnh nhân đột quỵ não nặng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Kiểm soát thân nhiệt theo đích; Đột quỵ não; CPC
Tài liệu tham khảo
[2] Tran MC, Prisco L, Pham PM, et al. Comprehensive analysis of stroke epidemiology in Vietnam: Insights from GBD 1990–2019 and RES-Q 2017–2023. Glob Epidemiol. 2025;9:100199. doi:10.1016/j.gloepi.2025.100199
[3] Tirschwell DL, Ton TGN, Ly KA, et al. A prospective cohort study of stroke characteristics, care, and mortality in a hospital stroke registry in Vietnam. BMC Neurol. 2012;12(1):150. doi:10.1186/1471-2377-12-150
[4] Kollmar R, Staykov D, Dörfler A, Schellinger PD, Schwab S, Bardutzky J. Hypothermia reduces perihemorrhagic edema after intracerebral hemorrhage. Stroke. 2010;41(8):1684-1689. doi:10.1161/STROKEAHA.110.587758
[5] Baker TS, Durbin J, Troiani Z, et al. Therapeutic hypothermia for intracerebral hemorrhage: Systematic review and meta-analysis of the experimental and clinical literature. Int J Stroke Off J Int Stroke Soc. 2022;17(5):506-516. doi:10.1177/17474930211044870
[6] Đánh giá tiên lượng bệnh nhân chảy máu não có tăng huyết áp theo thang điểm ICH tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình | Request PDF. ResearchGate. Published online August 10, 2025. doi:10.52389/ydls.v16iDB4.951
[7] Ba Lan T, Hoai Tuan Anh C, Lan Anh Nguyen T, et al. Short-term mortality prognosis in spontaneous intracranial hemorrhage: A retrospective study at 115 People’s Hospital, HCMC, Vietnam. J Public Health Res. 2025;14(2):22799036251334178. doi:10.1177/22799036251334178
[8] Nguyen Trong Y, Dang Hoai L, Thach TNK, Nguyen Thi C, Ngo Dinh T, Tran Quang D. Useful treatment paradigms: Decompressive hemicraniectomy with hematoma evacuation in larger intracranial hemorrhage. Insights from a leading vietnamese hospital. Interdiscip Neurosurg. 2024;36:101902. doi:10.1016/j.inat.2023.101902
[9] Hùng HM, Toàn LĐ, Hải PĐ, et al. Kiểm soát thân nhiệt mục tiêu ở bệnh nhân tổn thương não cấp: Báo cáo 3 trường hợp. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online May 29, 2023. doi:10.52389/ydls.v18i3.1814