MỐI LIÊN QUAN GIỮA THANG ĐIỂM SIC VÀ DIC Ở NGƯỜI BỆNH SỐC NHIỄM KHUẨN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa thang điểm SIC và DIC ở người bệnh sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.
Phương pháp: Nghiên cứu theo dõi tiến cứu, 47 người bệnh mới chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn nhập Khoa Hồi sức tích cực từ tháng 6/2023 đến tháng 6/2024.
Kết quả: Tuổi trung bình là 69,77 ± 14,54, tỉ lệ nam/nữ là 0,8/1. Người bệnh ≥ 60 tuổi có tỉ lệ mắc bệnh nền cao hơn đáng kể so với nhóm còn lại. Tỷ lệ người bệnh mắc SIC là 65,96% và DIC là 29,79%. DIC toàn phát chỉ xuất hiện ở người bệnh đủ điểm SIC, mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p = 0,001). Giảm tiểu cầu, giảm fibrinogen, tăng D-dimer và fibrin monomer liên quan chặt chẽ với DIC toàn phát, trong khi INR ít liên quan.
Kết luận: SIC có giá trị phát hiện sớm rối loạn đông máu và dự báo tiến triển DIC, hỗ trợ hiệu quả cho phân tầng nguy cơ và theo dõi lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Sốc nhiễm khuẩn, rối loạn đông máu do nhiễm khuẩn, đông máu nội mạch lan tỏa.
Tài liệu tham khảo
[2] Curtiaud A, Iba T, Angles-Cano E et al. Biomarkers of sepsis-induced coagulopathy: diagnostic insights and potential therapeutic implications. Ann Intensive Care, 2025, 15 (1): 12.
[3] Gando S, Levi M, Toh C.H. Disseminated intravascular coagulation. Nat Rev Dis Primers, 2016, 2: 16037.
[4] Iba T, Di Nisio M, Levy J.H et al. New criteria for sepsis-induced coagulopathy (SIC) following the revised sepsis definition: a retrospective analysis of a nationwide survey. BMJ Open, 2017, 7 (9): e017046.
[5] Iba T, Helms J, Connors J.M et al. The pathophysiology, diagnosis, and management of sepsis-associated disseminated intravascular coagulation. J Intensive Care, 2023, 11 (1): 24.
[6] Iba T, Levy J.H, Raj A et al. Advance in the management of sepsis-induced coagulopathy and disseminated intravascular coagulation. J Clin Med, 2019, 8 (5): 728.
[7] Kiya G.T, Abebe G, Mekonnen Z et al. A comparison of disseminated intravascular coagulation scoring systems and their performance to predict mortality in sepsis patients: a systematic review and meta-analysis. PLoS One, 2025, 20 (1): e0315797.
[8] Nguyễn Thị Thanh Loan, Nguyễn Đức Công, Nguyễn Quang Đẳng. Khảo sát rối loạn đông máu ở người bệnh nhiễm khuẩn huyết theo thang điểm SIC. Tạp chí Sức khỏe và Lão hóa, 2025, 1 (2): 107-112. doi: 10.63947/bvtn.v1i2.15