KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GÃY KÍN THÂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT MỞ Ổ GÃY TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Gãy thân xương đùi là chấn thương nặng, dễ gây mất máu, sốc và tử vong, chiếm 5–10% gãy xương. Đinh nội tủy có chốt là tiêu chuẩn vàng nhờ cố định vững, liền xương nhanh. Tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An, kỹ thuật này triển khai từ 2016 nhưng chưa được đánh giá toàn diện, do đó nghiên cứu thực hiện để phân tích đặc điểm và kết quả điều trị.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy kín thân xương đùi bằng đinh nội tủy có chốt mở ổ gãy không sử dụng màn tăng sáng do chấn thương từ 1/2024 đến 07/2025 tại bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu từ 1/2024–7/2025, thu thập dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng, kiểu gãy, phương pháp phẫu thuật và đánh giá kết quả dựa trên liền vết mổ, kết xương, liền xương, phục hồi chức năng và biến chứng.
Kết quả: Tuổi trung bình 33,64 ± 17,09; từ 40 tuổi trở xuống 67,86%, nam 76,79%. Tai nạn giao thông là nguyên nhân chính (89,28%). Gãy phần lớn 1/3 giữa 66,07%, gãy ngang 44,64%, phân độ A3 48,21%.Tỷ lệ chân trái, phải ngang nhau. Liền vết mổ kỳ đầu 98,21 %; kết xương rất tốt 76,79 %, tốt 23,21 %; liền xương tốt và rất tốt 85,72% và phục hồi chức năng rất tốt 85,71%, tốt 8,93%. Kết quả chung rất tốt và tốt 89,79%.
Kết luận: Đinh nội tủy có chốt mở ổ gãy là phương pháp liền xương cao 85,72%, phục hồi chức năng tốt và rất tốt 94,64% ở bệnh nhân gãy kín thân xương đùi trong nhóm nghiên cứu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Gãy thân xương đùi, đinh nội tủy có chốt
Tài liệu tham khảo
[2] Agarwal-Harding KJ, Meara JG, Greenberg SLM, Hagander LE, Zurakowski D, Dyer GSM (2015). Estimating the global incidence of femoral fracture from road traffic collisions: a literature review. J Bone Joint Surg Am, 97(6): 31. DOI: 10.2106/JBJS.N.00314
[3] Peter V. Giannoudis (2020). Femoral Shaft Fractures. Fracture Reduction and Fixation Techniques Spine-Pelvis and Lower Extremity, Springer: 225.
[4] Trần Minh Chiến (2020). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương đùi bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt dưới màn tăng sáng tại Bệnh viện đa khoa trung ương Cần Thơ. Luận văn bác sĩ nội trú, Trường đại học y dược Cần Thơ.
[5] Vũ Trường Thịnh (2023). Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy kín thân xương đùi ở người lớn bằng nẹp khóa tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Tạp chí y học Việt Nam, tập 526, số 2: 22-26. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v526i2.5497
[6] Sanders R, Swiontkowski M, et al. (1991). Double-plating of comminuted, unstable fractures of the distal part of the femur. The Journal of bone and joint surgery American, 73(3), 341-6. PMID: 2002071.
[7] Nguyễn Thế Anh, Nguyễn Quốc Huy, Nguyễn Văn Sửu và cộng sự (2021). Kết quả điều trị phẫu thuật gãy đầu dưới hai xương cẳng chân bằng kỹ thuật ít xâm lấn tại Bệnh viện trung ương Thái Nguyên. Tạp chí y học Việt Nam, tập 502, tháng 5, số 1: 85-89. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v502i1.565
[8] Nguyễn Kim Thành (2017). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng phương pháp đóng đinh nội tủy có chốt tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ và Bệnh viện Trường ĐH Y Dược Cần Thơ năm 2016- 2017. Luận án tiến sĩ, Trường Đại học Y dược Cần Thơ.
[9] Hà Tân Thắng, Nguyễn Mạnh Khánh (2024). Kết quả điều trị gãy kín thân xương đùi bằng đinh SIGN tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Tạp chí y học việt nam, số 3: 34-38. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v538i3.9568
[10] Trần Văn Hợp (2010). Đánh giá kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng đinh SIGN tại bệnh viện 103. Luận án tiến sĩ y hoc. Học viện quân y.
[11] Nguyễn Thành Tấn (2005). Đánh giá kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng đinh SIGN. Luận văn thạc sĩ, Học viện Quân Y.
[12] Nguyễn Hoài Nam và cộng sự (2024). Kết quả điều trị gãy thân xương đùi bằng phương pháp đóng đinh nội tủy kín trên bàn chỉnh hình dưới màn hình tăng sáng tại Bệnh viện CTCH Nghệ An năm 2021-2022. Tạp chí y học cộng đồng, 65(11): 120-124. DOI: https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD11.1757
[13] Đặng Hoàng Anh (2012). Kết quả phẫu thuật kết hợp xương đinh nội tủy có chốt SIGN điều trị gãy kín thân xương đùi tại Bệnh viện 103. Tạp chí y học thực hành, số 12/2013, 899: 14-16.
[14] Muhammad Adeel et al (2020). Outcome Of Open Interlocking Nailing In Closed Fracture Shaft Of Femur. J Ayub Med Coll Abbottabad, 32(4): 546-550. PMID: 33225661.
[15] Mohammad Naeem-Ur-Razaq et al (2009). Management outcome of closed femoral shaft fractures by open Surgical Implant Generation Network (SIGN) interlocking nails. J Ayub Med Coll Abbottabad, 21 (1): 21-24. PMID: 20364733
[16] Kent R Kraus et al (2024). A Scoring System for Predicting Nonunion After Intramedullary Nailing of Femoral Shaft Fractures. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev, 8(9): e24.00214. PMID: 39236262 PMCID: PMC11377095 DOI: 10.5435/JAAOSGlobal-D-24-00214.
[17] Mohammad Taj (2015). Outcomes in closed reamed interlocking nail in fractures of shaft of femur. J Ayub Med Coll Abbottabad, 27(4): 811-816. PMID: 27004329.