KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ Ở NGƯỜI BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY-THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN LÊ VĂN THỊNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tỷ lệ tuân thủ điều trị và các yếu tố liên quan ở người bệnh trào ngược dạ dày-thực quản tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 303 người bệnh từ 18 tuổi trở lên, được chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày-thực quản và điều trị ngoại trú. Dữ liệu về nhân khẩu học, lâm sàng, cận lâm sàng và mức độ tuân thủ điều trị theo thang đo MMAS-8 được thu thập. Phân tích hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan đến sự tuân thủ.
Kết quả: Tỷ lệ người bệnh nữ chiếm ưu thế (56,4%) với tuổi trung bình 47,8. Về lâm sàng, triệu chứng ợ nóng chiếm 59,7% và ợ trớ chiếm 48,8%. Trên nội soi, phần lớn là bệnh trào ngược không viêm (74,3%). Tỷ lệ tuân thủ điều trị chung (trung bình và cao) là 64%. 4 yếu tố liên quan độc lập làm giảm tuân thủ điều trị gồm tổng số loại thuốc hằng ngày tăng (OR = 0,79; p = 0,002), kèm lo âu/trầm cảm (OR = 0,49; p = 0,028), mắc bệnh tiêu hóa khác đi kèm (OR = 0,48; p = 0,021) và có triệu chứng ợ trớ (OR = 0,43; p = 0,015).
Kết luận: Đa số người bệnh có biểu hiện lâm sàng điển hình nhưng phần lớn là bệnh trào ngược không viêm. Tỷ lệ tuân thủ điều trị ở mức trung bình khá. Cần tối ưu hóa số lượng thuốc và quan tâm đến sức khỏe tâm thần để nâng cao hiệu quả điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Trào ngược dạ dày-thực quản, GERD, tuân thủ điều trị, MMAS-8.
Tài liệu tham khảo
[2] Wiesner A, Zwolińska-Wcisło M, Paśko P. Effect of food and dosing regimen on safety and efficacy of proton pump inhibitors therapy - A literature review. Int J Environ Res Public Health, 2021, 18 (7): 3527. doi: 10.3390/ijerph18073527.
[3] Hoàng Thy Nhạc Vũ, Trần Văn Khanh. Đặc điểm mô hình bệnh tật Bệnh viện Lê Văn Thịnh giai đoạn 2018-2023. Tạp chí Y học cộng đồng, 2024, 65 (CĐ6): 24-33. doi: 10.52163/yhc.v65iCD6.1349.
[4] Lê Thị Thanh Thủy, Lê Thị Xuân Thảo. Tuân thủ điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm loét dạ dày-tá tràng. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2017, 21 (2): 251-258.
[5] Xie F, Yang B, Yan Z et al. Global temporal trends and projections of gastroesophageal reflux disease prevalence: Age-period-cohort analysis 2021. PLoS One, 2025, 20 (11): e0334396. doi: 10.1371/journal.pone.0334396.
[6] Quach D.T, Phan B.T. A long duration of reflux symptoms is the predominant risk factor for depression in Vietnamese patients with gastroesophageal reflux disease. Neuropsychiatr Dis Treat, 2022, 18: 2141-2150. doi: 10.2147/NDT.S381892.
[7] Wang H, Qu Y, Lin Y et al. Helicobacter pylori infection and eradication in relation to gastroesophageal reflux disease. J Gastroenterol Hepatol, 2025, 40 (10): 2391-2401. doi: 10.1111/jgh.70009.
[8] Kishor R, Kumari S et al. An assessment of treatment compliance using the Morisky scale-8 tool in adult hypertensive patients of Eastern India. J Family Med Prim Care, 2024, 13 (3): 924-931. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1416_23.
[9] Puig-Moltó M, Lumbreras B, López-Pintor E. Improving proton-pump inhibitor adherence intervention between primary care and community pharmacies: A pre-post intervention study. Patient Prefer Adherence, 2024, 18: 2569-2580. doi: 10.2147/PPA.S485307.
[10] He M, Wang Q et al. Association between psychosocial disorders and gastroesophageal reflux disease: A systematic review and meta-analysis. J Neurogastroenterol Motil, 2022, 28 (2): 212-221. doi: 10.5056/jnm21044.
[11] Cassell B, Gyawali C.P et al. Beliefs about GI medications and adherence to pharmacotherapy in functional GI disorder outpatients. Am J Gastroenterol, 2015, 110 (10): 1382-1387. doi: 10.1038/ajg.2015.132.
[12] Mermelstein J, Chait Mermelstein A, Chait M.M. Proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal reflux disease: challenges and solutions. Clin Exp Gastroenterol, 2018, 11: 119-134. doi: 10.2147/CEG.S121056.