KHẢO SÁT TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ VÀ ĐẶC ĐIỂM VI SINH Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Nhiễm khuẩn vết mổ là một trong những biến chứng thường gặp sau phẫu thuật. Hiện nay, tình trạng vi khuẩn gây nhiễm khuẩn vết mổ kháng kháng sinh ngày càng gia tăng, đặc biệt là các chủng đa kháng thuốc như Staphylococcus aureus kháng methicillin và Klebsiella pneumoniae.
Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ, đặc điểm vi sinh và tình hình đề kháng kháng sinh ở bệnh nhân phẫu thuật tại khoa Ngoại thần kinh.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang dựa trên dữ liệu hồi cứu hồ sơ bệnh án.
Kết quả: Trong 257 bệnh án khảo sát, 68,1% là nam giới. Tuổi trung bình bệnh nhân 46,5 ± 17,1. Có 45,5% bệnh nhân mắc bệnh nền, trong đó 8,2% bị đái tháo đường. Tất cả bệnh nhân đều được phẫu thuật mở. Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ là 5,1%, chủ yếu là nhiễm khuẩn vết mổ nông (3,5%). Tác nhân gây nhiễm bao gồm vi khuẩn Gram âm (30,8%, chủ yếu là Klebsiella) và Gram dương (69,2%, chủ yếu là S. aureus).
Kết luận: Nhiễm khuẩn vết mổ chiếm tỷ lệ 5,1%, phần lớn là nhiễm khuẩn vết mổ nông. Các tác nhân chính là Klebsiella và S. aureus. Cần tăng cường giám sát vi sinh và tối ưu hóa sử dụng kháng sinh để kiểm soát nhiễm khuẩn vết mổ, hạn chế tình trạng kháng thuốc.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhiễm khuẩn vết mổ, phẫu thuật thần kinh, kháng sinh dự phòng.
Tài liệu tham khảo
2. Guo, Y., et al., Prevalence and Therapies of Antibiotic-Resistance in Staphylococcus aureus. Front Cell Infect Microbiol, 2020. 10: p. 107.
3. Nguyễn, Quang Huy, Thị Thu Ngân Lê, Thị Hà Võ, và Minh Hà Nguyễn, Tình hình đề kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương giai đoạn 2019 - 2022. Tạp Chí Y học Việt Nam, 2023. 527. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v527i2.5871
4. Bùi Tú Quyên, Trương Văn Dũng, Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và một số yếu tố liên quan tại khoa ngoại, sản Bệnh viện đa khoa Sa Đéc năm 2012. Tạp chí Y tế công cộng (27), tr, 2012: p. 54-60.
5. Mangram, A.J., et al., Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control, 1999. 27(2): p. 97-132; quiz 133-4; discussion 96.
6. Bộ Y tế, Hướng dẫn dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ. Quyết định số 3671/QĐ-BYT ngày 27/09/2012 của Bộ Y tế. 2012.
7. Mangram, A.J., Guideline for Prevention of Surgical Site Infection. American Journal of Infection Control, 1999. 27.
8. Sở Y Tế HCM, Hướng dẫn sử dụng kháng sinh trong bệnh viện, NXB Y học, 2018.
9. Trần Đỗ Hùng và Dương Văn Hoanh, Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân sau phẫu thuật tại khoa ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Y học thực hành, 2013. 869(5): p. 131-134.
10. Almasaudi, A.S., et al., The relationship between body mass index and short term postoperative outcomes in patients undergoing potentially curative surgery for colorectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Crit Rev Oncol Hematol, 2018. 121: p. 68-73.
11. Nguyễn Minh Duyên và CS, Tìm hiểu yếu tố nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ tại khoa Ngoại Bệnh viện Đống Đa, Hà Nội năm 2021. Tạp chí Y học Việt Nam, 2022. 510 (1): p. 119-122. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v510i1.1912
12. Phạm Thị Lan và CS, Nhiễm khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023. 524(2). DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v524i2.4892
13. Bộ Y tế, Hướng dẫn sử dụng kháng sinh (2015), Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 02/03/2015. 2015: p. 23-27.
14. Bộ Y tế, Hướng dẫn giám sát nhiễm khuẩn vết mổ (2023), Quyết định số 1526/QĐ-BYT ngày 24/3/2023. 2023: p. 23-27.
15. Trần Đỗ Hùng và Dương Văn Hoanh, Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân sau phẫu thuật tại khoa ngoại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Y học thực hành, 2013. 869(5): p. 131-134.
16. Nguyễn Thanh Hải, Phạm Thị Tâm, và Nguyễn Hồng Phong, Các vi khuẩn thường gặp trong nhiễm khuẩn vết mổ và sự đề kháng kháng sinh tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai năm 2018. Tạp chí Y học Cần Thơ, 2019. 19: p. 1-7.
17. Lê Ngọc Sơn, Trình Minh Hiệp, và Hồ Thị Kim Loan, Tình hình đề kháng kháng sinh của Klebsiella spp. phân lập tại bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, Bến Tre. Thời sự y học chuyên đề kiểm soát nhiễm khuẩn(12-2017), 2017. Hội kiểm soát nhiễm khuẩn Tp HCM: p. 51-54.