ĐẶC ĐIỂM VIÊM PHỔI DO KLEBSIELLA PNEUMONIA ĐA KHÁNG KHÁNG SINH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Klebsiella pneumonia đang trở thành một trong các tác nhân kháng thuốc cao, không chỉ
gặp trong viêm phổi bệnh viện mà cả viêm phổi cộng đồng.
Mục tiêu: Xác định các đặc điểm viêm phổi và tình trạng đề kháng kháng sinh do vi khuẩn Klebsiella
pneumonia.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 270 bệnh nhân viêm phổi
do K.pneumonia điều trị tại Bệnh viện Thống Nhất từ 1/2017-12/2021.
Kết quả: Trong 270 bệnh nhân bị viêm phổi do K.pneumonia có 146 ca viêm phổi cộng đồng
(54,1%) và 124 ca viêm phổi bệnh viện (VPBV). Trong đó tỷ lệ vi khuẩn sinh ESBL chiếm 106/270
ca (39,3%). Nam chiếm 65,9%, tuổi trung bình 81,29 ± 8,48. Tỷ lệ các triệu chứng sốt, ho, đàm đục,
khó thở, ran ở phổi và có hội chứng đông đặc ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng gặp nhiều hơn ở
bệnh nhân VPBV, p<0,05. Tổn thương phổi chủ yếu nhiều thuỳ (82,6%), nhóm viêm phổi cộng đồng
ghi nhận nhiều tổn thương mới trên X-quang hơn (97,9%), p< 0,001. Tỉ lệ đề kháng kháng sinh cao
ở nhóm viêm phổi bệnh viện với các tỉ lệ MDR, XDR, PDR lần lượt là 31,5%, 50,8%, 4,9%, chủ yếu
là kháng sinh nhóm Carpapenem, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
Kết luận: Viêm phổi do Klebsiella pneumonia thường có triệu chứng lâm sàng chủ yếu là sôt, ho,
đau ngực, khó thở, ho đàm và ran nổ. Tỉ lệ vi khuẩn kháng thuốc khá cao, gặp nhiều ở nhóm viêm
phổi bệnh viện.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Klebsiella pneumonia, viêm phổi, đề kháng kháng sinh.
Tài liệu tham khảo
characteristics and antibiotic resistance in vitro
at the hospital of the University of Medicine and
Pharmacy in Ho Chi Minh City. Ho Chi Minh,
Medical News 10/2017: 69-74.
[2] Giang TM, Ngoc TV, Resistance of Klebsiella
pneumoniae causes ventilator-associated
pneumonia at Gia Dinh People’s Hospital.
Medical Journal of Ho Chi Minh City, 2016;17
(6): 1-9.
[3] Ngan TTD, Research on clinical, paraclinical and
etiological characteristics of community-acquired
pneumonia. Thesis of Doctor of Medicine, Hanoi
Medical University, 2016.
[4] Nhung PH, Tuyen NT, Minh NT et al., Analysis
of antibiotic resistance of Klebsiella pneumonia,
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter
baumannii isolated at the Intensive Care Unit and
Respiratory Center of Bach Mai Hospital in the
period 2012-2016. Journal of Clinical Medicine,
2018; (101):43-52.
[5] Tan LB, Study on clinical characteristics, chest
X-ray, pathogenic bacteria of hospital-acquired
pneumonia in adults treated at the Central Lung
Hospital. Thesis of Doctor of Medicine. Ha Noi
medical university, 2018.
[6] Liu Y, Liu Y, Dai J et al., Klebsiella pneumoniae
pneumonia in patients with rheumatic autoimmune33
diseases: clinical characteristics, antimicrobial
resistance and factors associated with extendedspectrum β-lactamase production. BMC Infect
Dis. 2021; 21: 366. https://doi.org/10.1186/
s12879-021-06055-1
[7] Petrosillo N, Giannella M, Lewis R et al.,
Treatment of carbapenem-resistant Klebsiella
pneumoniae: the state of the art. Expert Rev Anti
Infect Ther, 2013;11(2):159-177. doi:10.1586/
eri.12.162
[8] Simonetti AF, Viasus D, Garcia-Vidal C et al.,
Management of community-acquired pneumonia
in older adults. Ther Adv Infect Dis. 2014; 2(1):3-
16. doi:10.1177/2049936113518041