THỰC TRẠNG THỰC HÀNH MỘT SỐ BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY CỦA ĐIỀU DƯỠNG HỒI SỨC TÍCH CỰC TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả thực trạng thực hành các biện pháp trong gói dự phòng viêm phổi liên quan thở máy (VAP) của điều dưỡng.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 50 điều dưỡng làm việc tại đơn vị Hồi sức, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ 10/2024 đến 08/2025.
Kết quả: Các biện pháp điều dưỡng tuân thủ thực hành đúng cao nhất là “kiểm tra vị trí sonde ăn và dịch tồn dư trước khi cho bệnh nhân ăn” (76,4%); “Dây thở phải để ở vị trí thấp hơn phần trên của ống sội khí quản/mở khí quản” (75,2%); “Sâu máy thở không đọng nước, dịch tiết và được thay hang ngày” (69,9%); “Nằm đầu cao 30º - 45º” (66,3%); “vệ sinh tay sau khi tiếp xúc người bệnh” (69,1%); “vệ sinh tay sau khi tiếp xúc với dịch tiết” (66,3%); Các biện pháp tuân thủ thực hành có tỉ lệ thấp nhất là “bộ phận phin lọc khộng bị ẩm nước” (51,2%) “kiểm tra và duy trì áp lực cuff ” (52,4%); “vệ sinh tay sau khi tiếp xúc bề mặt xung quanh người bệnh” (54,9%).
Kết luận: Nghiên cứu cho thấy điều dưỡng chưa thực hành tốt các tiêu chí về quản lý bộ phận phin lọc, kiểm tra và duy trì áp lực cuff, vệ sinh tay sau khi tiếp xúc bề mặt xung quanh người bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
thực hành, điều dưỡng, viêm phổi liên quan thở máy
Tài liệu tham khảo
[2] Jeengar RK, Choudhary B, Khera D, Singh S, Purohit SP, Singh K. Ventilator-Associated Pneumonia Bundle of Care Training of Nursing Officers Using Simulation and Its Impact on Their Knowledge and Incidence of Ventilator-Associated Pneumonia: A quasi-experimental Study. J Pediatr Intensive Care. Published online December 16, 2021. doi:10.1055/s-0041-174058
[3] Toàn N.M., Thảo D.M., Sâm N.H. và cộng sự. (2023). Đánh giá sự tuân thủ các biện pháp dự phòng viêm phổi liên quan đến thở máy của điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên năm 2022. Tạp Chí Dược Học Quân Sự, 48(5), 44–51.
[4] Đỗ T.T.T. (2020), Đánh giá kiến thức - thực hành trước và sau đào tạo một số biện pháp dự phòng viêm phổi liên quan thở máy., PhD Thesis, Trường Đại học Y Hà Nội, Thư viện trường Đại học Y Hà Nội
[5] Khâm V.V., Hải H.S., Á L.H. và cộng sự. (2024). Đánh giá mức độ tuân thủ gói dự phòng viêm phổi liên quan đến thở máy tại Trung tâm Gây mê hồi sức, Bệnh viện Bach Mai. Tạp Chí Học Cộng Đồng, 65(CD9-Hội Gây mê Hồi sức).
[6] Hà Văn Như và cộng sự (2017). Kiến thức và thực hành phòng ngừa viêm phổi thở máy của điều dưỡng khoa hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí y học dự phòng, 2017; 27(5):161.
[7] Đoàn M.S. (2021). Tuân thủ chăm sóc dự phòng viêm phổi thở máy của nhân viên y tế tại một bệnh viện đa khoa tư nhân, 2020. Tạp Chí Học Việt Nam, 503(2).
[8] Hoàng Minh Hoàn (2024). Kết quả áp dụng gói chăm sóc dự phòng viêm phổi liên quan thở máy tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai. Luận văn tiến sĩ, đại học điều dưỡng Nam Định 2024.
[9] Sekihara K., Okamoto T., Shibasaki T. và cộng sự. (2023). Evaluation of a bundle approach for the prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: A retrospective single-center Study. Glob Health Med, 5(1), 33–39.
[10] Branco A., Lourençone E.M.S., Monteiro A.B. và cộng sự. (2020). Education to prevent ventilator-associated pneumonia in intensive care unit. Rev Bras Enferm, 73(6), e20190477.
[11] Dat V.Q., Minh Yen L., Thi Loan H. và cộng sự. (2022). Effectiveness of continuous endotracheal cuff pressure control for the prevention of ventilator-associated respiratory infections: an open-label randomized, controlled trial. Clin Infect Dis, 74(10), 1795–1803.
[12] Đỗ Thị Hạnh Trang (2018). Thực hành chăm sóc dự ph ng viêm phổi liên quan đến thở máy của điều dưỡng và yếu tố liên quan tại các khoa Hồi sức, bệnh viện Nhi Trung Ương. Tạp chí khoa học Nghiên cứu sức khoẻ và phát triển 2018;2(1-2018):15 - 24.
[13] Bộ Y tế (2014). “Quy trình kỹ thuật hút đờm cho người bệnh có đặt nội khí quản, mở khí quản” , QĐ 1904/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hồi sức - cấp cứu và Chống độc” ngày 30 tháng 05 năm 2014. .
[14] Care A.A. for R. (2010). Endotracheal suctioning of mechanically ventilated patients with artificial airways 2010. Respir Care, 55(6), 758–764.
[15] Trang N.T. và Giang P.T.N. (2025). Đánh giá thực trạng chăm sóc hô hấp cho người bệnh thông khí nhân tạo xâm nhập tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai năm 2024. Tạp Chí Khoa Học Trường Đại Học Quốc Tế Hồng Bàng, 109–116.
[16] Society A.T. và America I.D.S. of (2005). Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 171(4), 388.