KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TRONG PHẪU THUẬT TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh dự phòng trên bệnh nhân phẫu thuật tại khoa ngoại thần kinh và đánh giá tính hợp lý về việc sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu dữ liệu hồ sơ bệnh án từ tháng 1-6 năm 2021 tại khoa ngoại thần kinh thuộc một bệnh viện hạng I ở Việt Nam.
Kết quả: Trong 209 hồ sơ bệnh án khảo sát, bệnh nhân nam chiếm tỷ lệ 67,9%. Bệnh nhân có độ tuổi từ 40-60 tuổi chiếm tỷ lệ 45,5%. Có 94 bệnh nhân (45%) được sử dụng kháng sinh dự phòng. Phẫu thuật cột sống có tỷ lệ dùng kháng sinh dự phòng cao nhất (70,2%). Kháng sinh Cephalosporin được chỉ định nhiều nhất (97,9%) và đều được chỉ định trước thời điểm rạch da 30-60 phút. 78,7% phù hợp về tiêu chí lựa chọn kháng sinh dự phòng theo khuyến cáo, trong đó có 94,5% phù hợp về liều dùng.
Kết luận: Tỷ lệ chỉ định kháng sinh dự phòng hợp lí so với hướng dẫn tương đối cao. Tuy nhiên, tỷ lệ được chỉ định kháng sinh dự phòng còn thấp. Phẫu thuật có tỷ lệ dùng kháng sinh dự phòng cao nhất là phẫu thuật cột sống (70,2%). Cần tăng cường các biện pháp hướng dẫn, giám sát và cập nhật kiến thức nhằm tối ưu hóa việc sử dụng kháng sinh dự phòng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Kháng sinh dự phòng, phẫu thuật thần kinh, nhiễm khuẩn vết mổ.
Tài liệu tham khảo
[2] WHO. Hand hygiene and the surgical patient journey 2016. https://www.who.int/campaigns/world-hand-hygiene-day/2016.
[3] Nguyễn Đình Xướng, Nguyễn Thị Thu Hồng, Nguyễn Thị Kim Chi, Nguyễn Lan Phượng. Khảo sát tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan tại Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương năm 2014-2016. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2017, 21: 130 -7.
[4] Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu. Phác đồ hướng dẫn sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật ngoại thần kinh của Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, 2021.
[5] Bộ Y tế. Dược thư Quốc gia Việt Nam, 2018: 343-1459.
[6] Trần Đỗ Hùng, Dương Văn Hoanh. Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân sau phẫu thuật tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Tạp chí Y học thực hành, 2013, 869: 131-134.
[7] Lê Thị Anh Thư. Tình hình sử dụng kháng sinh trong ngoại khoa tại 9 bệnh viện tỉnh và trung ương. Tạp chí Y học thực hành, 2011, 764: 99-104.
[8] Phạm Thị Kim Huệ, Đặng Nguyễn Đoan Trang. Khảo sát việc sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật sạch, sạch-nhiễm tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 9/2016-5/2017. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2018, 22: 83-88.
[9] Kobayashi M, Takesue Y, Kitagawa Y, Kusunoki M, Sumiyama Y. Antimicrobial prophylaxis and colon preparation for colorectal surgery: Results of a questionnaire survey of 721 certified institutions in Japan. Surg Today, 2011, 41 (10): 1363-9.
[10] Nguyễn Tri Thức, Phạm Thị Ngọc Thảo, Lê Quốc Hùng. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh. Bệnh viện Chợ Rẫy, 2020: 164.