28. NGHIÊN CỨU CHỈ SỐ NRI TRONG ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

Lê Thị Kim Cương1, Đặng Thị Dung1, Phan Thị Cẩm Quyên1, Nguyễn Thanh Vy1, Nguyễn Thị Hạnh1, Đặng Đình Dần1, Nguyễn Bách1
1 Bệnh viện Thống Nhất- Thành Phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn chạy thận nhân tạo bằng chỉ số Nutritional Risk Index (NRI) và tìm hiểu mối liên quan giữa NRI với một số chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 210 bệnh nhân suy thận mạn tại Bệnh viện Thống Nhất.


Kết quả: Giá trị trung bình albumin 35,2 ± 4,4 g/L; hemoglobin 10,5 ± 1,6 g/dL; BMI 21,9 ± 2,1 kg/m². Theo phân loại NRI: nguy cơ cao 6,2%, nguy cơ vừa 51,4%, nguy cơ thấp 13,6% và không nguy cơ 27,6%. NRI tương quan thuận chặt chẽ với albumin (r = 0,9; p < 0,001), tương quan mức vừa với BMI (r = 0,3; p < 0,001), yếu với hemoglobin (r = 0,2; p < 0,05) và CRP (r = -0,34; p < 0,05).


Kết luận: Chỉ số NRI phản ánh tốt tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận mạn. Việc kết hợp NRI với các chỉ số BMI, albumin và hemoglobin giúp phát hiện sớm nguy cơ suy dinh dưỡng, hỗ trợ can thiệp dinh dưỡng hiệu quả hơn trong điều trị bệnh nhân lọc máu chu kỳ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1]. Buzby GP, Mullen JL, Mathew DC, Hobbs CL.(1979). Prognostic nutrional index in gastrointestinal surgery. Am I surg. 1979, 137 (2): 175-184
[2]. Lê Văn Sỹ, Phạm Thị Hồng Tâm. Mối liên quan giữa chỉ số BMI và tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. 2022, Tạp chí DD&TP, 18(4), 45-52.
[3]. Võ Thị Kiều, Trần Văn Lâm và cộng sự. Mối tương quan giữa nồng độ Hemoglobin và chất lượng sống của bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Tạp chí Y học Thực hành,2023, 1256, tr. 112-117.
[4]. Ikizler, T. A., Burrowes and etc (2020). KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. American Journal of Kidney Diseases, 76, S1-S107.
[5]. Phan Thị Thu Hương và cộng sự . NC nguy cơ dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận mạn tính TNT bằng chỉ số NRI. Tạp chí Y- dược học quân sự số 6-2017
[6]. Kanda E, Kato A, Masakane I, Kanno Y. A new nutritional risk index for predicting mortality in hemodialysis patients: Nationwide cohort study. PLoS ONE. 2019;14(3):e0214524. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0214524
[7]. Kalantar-Zadeh K,ETC. A malnutrition-inflammation score is correlated with morbidity and mortality in maintenance hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2001;38(6):1251-1263. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11728958
[8]. Nguyễn Văn Tân, Nguyễn Thị Hồng, Phạm Văn Bình. Mối liên quan giữa chỉ số NRI và CRP ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ. Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh.2020;24(5):112-118.
[9]. Zhang L, Chen Y, Li F. Prognostic value of the nutrional risk index in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-anylysis. Nutrient.2023;15(3):642. Doi:10.3390/nu15030642