23. NỒNG ĐỘ HORMON TUYẾN GIÁP Ở PHỤ NỮ TRONG BA THÁNG ĐẦU CỦA THAI KỲ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát nồng độ hormon tuyến giáp và tỷ lệ rối loạn chức năng tuyến giáp (RLCNTG) theo tiêu chuẩn ATA 2017 ở phụ nữ trong ba tháng đầu thai kỳ.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 145 phụ nữ mang thai ba tháng đầu và 82 phụ nữ khỏe mạnh không mang thai tại BV PhenikaaMec.
Kết quả: Tuổi trung bình thai phụ là 29,53 ± 4,14 năm, tuổi thai trung bình 10,96 ± 1,64 tuần. Nồng độ TSH ở thai phụ là 0,92 (0,39–1,56) mIU/L, thấp hơn nhóm không mang thai 1,65 (1,19–2,11) mIU/L (p < 0,001). Nồng độ T3 ở thai phụ 2,43 ± 0,46 nmol/L cao hơn so với nhóm không mang thai 1,77 ± 0,30 nmol/L (p < 0,001), nồng độ FT4 lần lượt là 16,17 ± 2,72 và 16,64 ± 1,85 pmol/L (p = 0,128). Theo tiêu chuẩn ATA 2017, tỷ lệ RLCNTG chiếm 12,5% với cường giáp dưới lâm sàng 6,2%, cường giáp lâm sàng 2,8%, suy giáp dưới lâm sàng 1,4%, suy giáp lâm sàng 1,4% và giảm FT4 đơn độc 0,7%.
Kết luận: Ở phụ nữ mang thai ba tháng đầu, nồng độ TSH giảm, T3 tăng nhẹ và FT4 ổn định so với nhóm không mang thai, phản ánh đặc điểm sinh lý của thai kỳ sớm. Tỷ lệ RLCNTG là 12,5%, trong đó cường giáp dưới lâm sàng chiếm đa số.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tuyến giáp, T3, TSH, FT4, thai kỳ
Tài liệu tham khảo
[2] Sepasi F, Rashidian T, Shokri M, et al. Thyroid dysfunction in Iranian pregnant women: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth 2020; 20: 405.
[3] Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid 2017; 27: 315–389.
[4] Nguyễn Gia Bình, Nguyễn Từ Trung, Dương Hồng Quân và cộng sự. Xây dựng khoảng tham chiếu xét nghiệm TSH ở phụ nữ mang thai ba tháng đầu trên máy DXI 800 tại bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Timescity. Tạp chí y học Việt Nam,2024, 542 -số chuyên đề Hội Hóa sinh Y học Hà Nội và các tỉnh phía Bắc, 211-218.
[5] Derakhshan A, Shu H, Broeren MAC, et al. Reference Ranges and Determinants of Thyroid Function During Early Pregnancy: The SELMA Study. J Clin Endocrinol Metab 2018; 103: 3548–3556.
[6] Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E, et al. Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum. Thyroid 2011; 21: 1081–1125.
[7] Nguyễn Thị Minh Nguyệt, Ngũ Quốc Vĩ. Nghiên cứu tình hình rối loạn hormon giáp, TSH huyết thanh ở phụ nữ mang thai 3 tháng đầu tại bệnh viện phụ sản thành phố Cần Thơ. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ,2023, 63, 15-22.
[8] Nguyễn Thúy Quỳnh, Nguyễn Quang Bảy, Đoàn Thị Cẩm Vân. Rối loạn chức năng tuyến giáp ở thai phụ có nguy cơ cao mắc bệnh tuyến giáp trong 3 tháng đầu. Tạp chí y học Việt Nam, 2024, 544(3): 126-130.
[9] Wang W, Teng W, Shan Z, et al. The prevalence of thyroid disorders during early pregnancy in China: the benefits of universal screening in the first trimester of pregnancy. Eur J Endocrinol 2011; 164: 263–268.
[10] Dhanwal DK, Prasad S, Agarwal AK, et al. High prevalence of subclinical hypothyroidism during first trimester of pregnancy in North India. Indian J Endocrinol Metab 2013; 17: 281–284.