9. GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA XÉT NGHIỆM HPV mRNA E6/E7 VÀ PHẾT TẾ BÀO CỔ TỬ CUNG TRONG SÀNG LỌC UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá giá trị chẩn đoán của xét nghiệm HPV mRNA E6/E7 và phết tế bào cổ tử cung (PTBCTC) trong phát hiện tân sinh trong biểu mô cổ tử cung mức độ 2 trở lên (CIN2+).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 5.761 phụ nữ đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn từ tháng 01/2024 đến tháng 07/2025 thỏa mãn các tiêu chí trong nghiên cứu.
Kết quả: Tỷ lệ dương tính HPV mRNA E6/E7 là 13,6%. Tỷ lệ nhiễm HPV mRNA theo độ tuổi có dạng đường cong hình chữ U: đỉnh cao nhất ở nhóm 18-25 tuổi (27,5%), thấp nhất ở nhóm 51-55 tuổi (9,2%) và tăng trở lại ở nhóm tuổi > 65 tuổi (14,2%). Tỷ lệ HPV mRNA E6/E7 dương tính tăng theo mức độ bất thường của PTBCTC: nhóm NILM (10,1%), ASC-US (41,2%), ASC-H (60,0%), LSIL (72,3%), HSIL (100%). Xét nghiệm HPV mRNA E6/E7 có độ nhạy cao hơn (84,1% so với 70,5%) nhưng độ đặc hiệu thấp hơn một chút (87,0% so với 91,8%) so với PTBCTC. PPV và NPV của 2 phương pháp gần tương đương trong phát hiện CIN2+.
Kết luận: Với độ nhạy cao hơn PTBCTC và độ đặc hiệu tốt, HPV mRNA E6/E7 có thể là một phương pháp xét nghiệm sàng lọc ban đầu hiệu quả trong tầm soát ung thư cổ tử cung.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Giá trị chẩn đoán, HPV mRNA E6/E7, Phết tế bào cổ tử cung, ung thư cổ tử cung.
Tài liệu tham khảo
[2] Hologic. Clinical evaluation of the Aptima® HPV assay using the Panther™ system, 2012.
[3] Zhuang L et al. Performance of the Human Papillomavirus E6/E7 mRNA Assay in the Primary Screening of Cervical Cancer: Opportunistic Screening in Fujian, China. International Journal of Women’s Health, 2022, 14, 1519-1530.
[4] Ying Liu et al. Do women with high-risk HPV E6/E7 mRNA test positivity and NILM cytology need colposcopy? Infectious Agents and Cancer, 2023, 18-54.
[5] Awoke Derbie et al. HPV E6 and E7 mRNA Test for the Detection of High-Grade Cervical Lesions, JAMA Netw Open, 2025, 8(2).
[6] Aikaterini Papakonstantinou et al. Comparing the use of MRNA high risk HPV and HPV DNA test combined with liquid based cytology as primary screening tool for cervical cancer (preliminary results), International Journal of Gynecological Cancer, 2023 Volume 33, Supplement 3, A352.
[7] Ozer Birge. Detection of HPV E6/E7 mRNA Using Nuclisens Easyq HPV™ in Abnormal Cytology Specimens, J Gynecol Women’s Health, 2018, 10(4).
[8] Xiu Jin et al. Diagnostic value of high-risk HPV E6/E7 mRNA in patients with ASCUS, BMC Women's Health, 2023, 489.