59. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U MÁU THỂ NÔNG Ở TRẺ SƠ SINH BẰNG LASER MÀU XUNG KẾT HỢP BÔI TIMOLOL TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị u máu thể nông ở trẻ nhũ nhi bằng laser màu xung kết hợp bôi Timolol tại bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 7 năm 2024 đến tháng 7 năm 2025.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu có đối chứng không ngẫu nhiên trên 69 bệnh nhân được chẩn đoán u máu sơ sinh thể nông đến khám và điều trị tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 07/2024 đến tháng 07/2025.Phân nhóm điều trị dựa vào quyết định lâm sàng và/hoặc nguyện vọng của gia đình.
Kết quả: Trong số 69 bệnh nhân, nhóm I gồm 36 bệnh nhân điều trị kết hợp tỉ lệ giảm diện tích tổn thương sau 8 tuần là 41,85 % sau 16 tuần là 76,04%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 . Ở nhóm II, 33 bệnh nhân sau 8 tuần tỉ lệ giảm diện tích tổn thương là 29,64%, sau 16 tuần tỉ lệ giảm diện tích tổn thương là 52,03%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,01. Trong 36 trẻ ở mục tiêu II nhóm I có 20 bệnh nhân được siêu âm đo độ dày tổn thương, độ dày trên siêu âm giảm trung bình sau 8 tuần là 0,69 mm, sau 16 tuần là 1,39mm, sự khác biệt giữa tuần 0 và tuần 16 có ý nghĩa thống kê với p = 0,0026 < 0,05. Ở nhóm II có 27 bệnh nhân được siêu âm, độ dày trên siêu âm giảm trung bình sau 8 tuần là 0,255 mm sau 16 tuần là 0,507 mm, sự khác biệt giữa các tuần 0 và tuần 8, tuần 0 và tuần 16 không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Ở nhóm I có 4/36 bệnh nhân gặp tình tác dụng phụ phỏng nước sau bắn laser, ở nhóm II không có trường hợp nào ghi nhận tác dụng phụ.
Kết luận: Điều trị kết hợp bôi timolol maleate kết hợp laser màu xung là một lựa chọn hiệu quả và an toàn trong điều trị u máu sơ sinh thể nông.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
U máu sơ sinh, laser màu xung (PDL), timolol
Tài liệu tham khảo
[2] Nguyễn Văn Thường. Hình Ảnh Lâm Sàng, Chẩn Đoán và Điều Trị Trong Chuyên Ngành Da Liễu. Vol 2. Nhà xuất bản Y học; 2019. Accessed June 4, 2024.
[3] Lê Hữu Doanh. Ứng dụng laser, ánh sáng và các thiết bị phát năng lượng trong chuyên ngành da liễu.; 2023.
[4] Cao Y, Wang F, Jia Q, et al. One Possible Mechanism of Pulsed Dye Laser Treatment on Infantile Hemangioma: Induction of Endothelial Apoptosis and Serum vascular endothelial growth factor (VEGF) Level Changes. J Lasers Med Sci. 2014;5(2):75-81.
[5] Bhat YJ, Yaseen A, Hassan I. Topical timolol maleate: An effectual and safe recourse for infantile hemangiomas. Indian Dermatol Online J. 2016;7(2):124-125. doi:10.4103/2229-5178.178076.
[6] Ni N, Langer P, Wagner R, Guo S. Topical timolol for periocular hemangioma: report of further study. Arch Ophthalmol Chic Ill 1960. 2011;129(3):377-379. doi:10.1001/archophthalmol.2011.24.
[7] Khunger N, Pahwa M. Dramatic response to topical timolol lotion of a large hemifacial infantile haemangioma associated with PHACE syndrome. Br J Dermatol. 2011;164(4):886-888. doi:10.1111/j.1365-2133.2010.10177.x
[8] Pope E, Chakkittakandiyil A. Topical timolol gel for infantile hemangiomas: a pilot study. Arch Dermatol. 2010;146(5):564-565.
[9] doi:10.1001/archdermatol.2010.67
[10] Shi L, Xu Z, An J, Yang L, Jiang H, Liu W, et al. Timing and efficacy of 595-nm pulsed-dye laser combined with 0.5% timolol maleate solution for superficial infantile hemangiomas: a retrospective study of 167 cases. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:1667–73. doi:10.2147/CCID.S333245.
[11] Zhuang L, Liao Y, Li X, Liu Y. Novel combination: topical timolol and pulsed dye laser therapy for early, effective, safe treatment of infantile hemangiomas. J Clin Exp Dermatol Res. 2016;7(4):1000410. doi:10.4172/2155-9554.1000410.
[12] Li Y, Wang S, Zhou J, Liu X, Xu Y. Efficacy and safety of pulsed dye laser treatment for infantile hemangiomas: a meta-analysis. QJM. 2015;108(6):473–8. doi:10.1093/qjmed/hcu227.
[13] Chan H, McKay C, Adams S, Wargon O. Topical timolol for infantile hemangiomas: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 2013;169(2):304–10. doi:10.1111/bjd.12348.
[14] Semkova K, Kazandjieva J. Topical timolol for treatment of superficial hemangiomas of infancy. Clin Exp Dermatol. 2013;38(2):143–6. doi:10.1111/j.1365-2230.2012.04362.x.
[15] Yu Z, Li X, Liu Y, Li Y, Zhang J, Zhang L. Topical timolol therapy for superficial infantile hemangiomas: analysis of efficacy and safety in 101 cases. J Dermatol Treat. 2013;24(3):202–6. doi:10.3109/09546634.2012.677022.