19. KẾT QUẢ NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả kết quả điều trị nội soi mật tụy ngược dòng ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng 2
Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả loạt ca.
Kết quả: Từ 09/2022 đến 05 /2024 chúng tôi có 12 bệnh nhân thực hiện ERCP. Tuổi trung vị 12,9 tuổi (9 tuổi 9 tháng-15 tuổi 2 tháng). Lý do nhập viện chủ yếu là đau bụng (83,3%). Kết quả chẩn đoán hình ảnh: 100% sỏi có dãn đường mật, 75% có dãn ống tụy chính. Về nguyên nhân: 10 bệnh nhân có sỏi đường mật trong và ngoài gan, 2 bệnh nhân hẹp cơ vòng Oddi. Phương pháp điều trị thường gặp nhất là cắt cơ Oddi lấy sỏi. Thời gian thực hiện trung vị 87,5 phút (25 phút- 240 phút). Kết quả điều trị: 100% lấy sỏi thành công. 100% cải thiện triệu chứng đau sau thủ thuật. Thời gian nằm viện trung vị 14,8 ngày. Tỉ lệ tái phát sỏi 40%. Biến chứng: 4 trường hợp viêm tụy cấp, 2 trường hợp viêm đường mật, 1 trường hợp chảy máu đường mật. Không ghi nhận biến chứng gây tử vong.
Kết luận: ERCP được thực hiện thành công, hiệu quả và an toàn ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Đồng 2
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Kỹ thuật ERCP, sỏi mật, cắt cơ vòng Oddi bằng ERCP, viêm tụy cấp sau ERCP.
Tài liệu tham khảo
[2] Kawai, K. Akasaka, Y.Murakami, et al. (1974). Endoscopic sphincterotomy of the ampulla of Vater Gastrointest Endosc. 1974; 20:148-151
[3] Mercier C, Pioche M, et al. (2021). Safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the pediatric population: a multicenter study. Endoscopy.;53(6):586-594.
[4] Perera KDR, Nawarathne NMM, et al. (2022). Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in Children: Feasibility, Success, and Safety with Standard Adult Endoscopes and Accessories. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr.;25(5):406-412.
[5] Poddar U, Thapa BR, Bhasin DK, et al. (22001024). Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the management of pancreaticobiliary disorders in children. J Gastroenterol Hepatol.;16(8):927-31.
[6] Qin XM, Yu FH, Lv CK, et al. (2023). Endoscopic retrograde cholangiopancreatography for diagnosing and treating pediatric biliary and pancreatic diseases. World J Gastrointest Surg.; 27;15(10):2272-2279.
[7] Rosen JD, Lane RS, Martinez JM, Perez EA, et al. (2017). Success and safety of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in children. J Pediatr Surg.;52(7):1148-1151.
[8] Trocchia C, Khalaf R, Amankwah E, et al. (2023). Pediatric ERCP in the Setting of Acute Pancreatitis: A Secondary Analysis of an International Multicenter Cohort Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr.;76(6):817-821.