3. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT VAN NIỆU ĐẠO SAU Ở TRẺ EM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật cắt van niệu đạo sau qua nội soi niệu đạo (CVNĐSQNSNĐ) ở trẻ em.
Phương pháp: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu hồi cứu 27 trường hợp (TH) được điều trị phẫu thuật CVNĐSQNSNĐ tại Bệnh viện Nhi đồng 2 trong thời gian nghiên cứu từ tháng 1/2015 đến tháng 12/2023.
Kết quả: Có 27 TH được đưa vào nghiên cứu với tuổi trung vị là 4 tháng. Lý do nhập viện thường gặp là tình trạng đi tiểu bất thường (tiểu khó, tiểu rỉ, nhỏ giọt), chiếm 44,4%. Chỉ định phẫu thuật thì đầu phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng chức năng thận, trào ngược bàng quang niệu quản (TNBQNQ), thận ứ nước, dãn niệu quản, kích cỡ ống soi niệu đạo so với bệnh nhi. Các phương pháp phẫu thuật tiếp cận thì đầu gồm CVNĐSQNSNĐ (40,7%), mở bàng quang ra da (40,7%) và CVNĐSQNSNĐ kết hợp mở bàng quang ra da (18,6%). Tỉ lệ biến chứng sau phẫu thuật là 29,6% bao gồm cắt van không hoàn toàn và hẹp niệu đạo. Kết quả phẫu thuật CVNĐSQNSNĐ trong nghiên cứu của chúng tôi gồm 59,3% TH có kết quả tốt, 22,2% TH có kết quả trung bình và 18,5% TH có kết quả xấu.
Kết luận: Phẫu thuật CVNĐSQNSNĐ là can thiệp xâm lấn tối thiểu, có tỉ lệ thành công cao và làm giảm các hệ quả của bệnh van niệu đạo sau (VNĐS).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Van niệu đạo sau, cắt van niệu đạo sau qua nội soi niệu đạo, mở bàng quang ra da.
Tài liệu tham khảo
[2] Puri P, Paolo C, Michele I (2018). Posterior urethral valves. 4th.CRC Press.
[3] Hofmann AA-O, Haider M, Cox A, Vauth F, Rösch WH (2022). Is Vesicostomy Still a Contemporary Method of Managing Posterior Urethral Valves?. Children Journal.;2227-2267
[4] Nasir AA, Oyinloye AO, Abdur-Rahman LO (2020). Short-Term Outcomes of Treatment of Boys with Posterior Urethral Valves. Nigerian medical journal:journal of the Nigeria Medical Association.;306-311.
[5] Lê CT, Lê TH, Lê TS, Vries CD (2005). Cắt nội soi trong điều trị van niệu đạo sau. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.;9:34 - 39.
[6] Phạm NT, Lê NY, Trần QV, Lê TĐ (2013). Kết quả điều trị cắt van niệu đạo sau qua nội soi tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.;17:380-383.
[7] Sarhan O, El-Ghoneimi A, Hafez A, Dawaba M, Ghali A, Ibrahiem el H (2010). Surgical complications of posterior urethral valve ablation: 20 years experience. Journal of pediatric surgery.;45(11):2222-2226.
[8] Tourchi A, Kajbafzadeh AM, Aryan Z, Ebadi M (2014). The management of vesicoureteral reflux in the setting of posterior urethral valve with emphasis on bladder function and renal outcome: a single center cohort study. Urology.;83(1):199-205.