19. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC MẤT VỮNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của bệnh nhân điều trị mất vững cột sống thắt lưng bằng phẫu thuật tại Bệnh viện Đa Khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022 – 2024.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu các bệnh nhân mất vững cột sống thắt lưng được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong khoảng thời gian từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2024.
Kết quả: Trong nghiên cứu, bệnh nhân có độ tuổi trung bình 57,51, nữ chiếm ưu thế (55,81%). Mất vững cột sống thắt lưng thường gặp ở người làm nghề nặng, chủ yếu tại tầng L4–L5 (53,49%). Tất cả bệnh nhân đều có hội chứng cột sống và rễ thần kinh. Các dấu hiệu lâm sàng gồm: co cứng cơ (60,47%), dị cảm (93,02%), teo cơ (30,23%). Hình ảnh học cho thấy 100% có thoát vị đĩa đệm, 72,09% thoái hóa tầng kế cận, nhiều trường hợp hẹp ống sống và phì đại mấu khớp (76,74%).
Kết luận: Mất vững cột sống thắt lưng chủ yếu xảy ra ở người lao động nặng, với biểu hiện lâm sàng điển hình là đau lưng, đau lan chân và rối loạn cảm giác. Hình ảnh học thường cho thấy thoát vị đĩa đệm, thoái hóa tầng kế cận, hẹp ống sống và phì đại mấu khớp đi kèm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
phẫu thuật, mất vững, cột sống thắt lưng.
Tài liệu tham khảo
[2] Konovalov N. A., Nazarenko A. G., Krut'ko A. V., Glukhikh D. L., et al (2017), “Results of surgical treatment for lumbar spine segmental instability”, Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko, 81 (6), pp. 69-80.
[3] Nguyễn Anh Tuấn (2014), Điều trị mất vững cột sống thắt lưng bằng phẫu thuật kết hợp xương và hàn xương liên thân đốt lối sau với một lồng xương, Luận án chuyên khoa II, Đại học y dược Thành Phố Hồ Chí Minh.
[4] Samal F., Sterba A., Haninec P., Jurek P., et al (2021), “Long-Term Outcome After Midline Lumbar Fusion for the Treatment of Lumbar Spine Instability Due to Degenerative Disease”, World Neurosurg, 154, pp. e641-e648.
[5] Kakadiya D. G., Gohil D. K., Soni D. Y., Shakya D. A. (2020), “Clinical, radiological and functional results of transforaminal lumbar interbody fusion in degenerative spondylolisthesis”, N Am Spine Soc J, 2 pp. 100011.
[6] Dương Thanh Tùng (2020), Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống đoạn thắt lưng – cùng một tầng bằng phẫu thuật vít cuống cung qua da và ghép xương liên thân đốt, Luận án Tiến sĩ y học, Học Viện Quân Y, tr. 69- 139.
[7] Nguyễn Mạnh Trường (2022), Kết quả phẫu thuật ghép xương liên thân đốt đơn tầng qua lỗ liên hợp điều trị trượt bản lề thắt lưng cùng, Luận văn chuyên khoa 2, Trường Đại học Y Hà Nội.
[8] Nguyễn Vũ (2015), Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt, Luận án Tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
[9] Kiều Đình Hùng (2021), “Kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng tại bệnh viện đại học y Hà Nội”, Tạp chí nghiên cứu y học, 147 (11), tr. 169-176.