13. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁI TẠO VÚ BẰNG VẠT DA CƠ LƯNG RỘNG SAU MỔ CẮT TUYẾN VÚ DO UNG THƯ GIAI ĐOẠN I-II TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng sau mổ cắt tuyến vú do ung thư giai đoạn I-II tại Bệnh viện Quân y 175.
Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả kết hợp can thiệp lâm sàng, không nhóm chứng, thực hiện trên 46 người bệnh với chẩn đoán ung thư tuyến vú giai đoạn I-II được phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng sau mổ cắt tuyến vú tại Bệnh viện Quân y 175, từ tháng 1/2022 đến tháng 10/2024.
Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu trên 46 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn I-II được tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng tại Bệnh viện Quân y 175 cho thấy ung thư vú chủ yếu ở vú trái (52,2%), vị trí phổ biến nhất là 1/4 bên ngoài (30,4%), và kích thước khối u từ 1-3 cm chiếm tỷ lệ cao nhất (69,6%). Tỷ lệ sống sót của vạt da đạt 95,7%, biến chứng như hình thành huyết thanh chiếm 21,7%, nhiễm trùng 8,7%, và hoại tử vạt da một phần 4,3%, không ghi nhận hoại tử toàn phần. Mức độ hài lòng về thẩm mỹ cao với 32,6% rất hài lòng và 43,5% hài lòng. Về chức năng, 76,1% bệnh nhân đạt điểm DASH từ 0-25, cho thấy phục hồi vận động tốt, trong khi không có trường hợp hạn chế nặng.
Kết luận: Phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng mang lại kết quả tích cực với tỷ lệ biến chứng thấp và mức độ phục hồi tốt, đảm bảo cả thẩm mỹ lẫn chức năng. Phương pháp này là lựa chọn phù hợp cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn I-II, góp phần nâng cao chất lượng sống của người bệnh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cắt tuyến vú, tái tạo vú, vạt da cơ lưng rộng.
Tài liệu tham khảo
[2] H. Menke, M. Erkens, R. R. Olbrisch. (2001) "Evolving Concepts in Breast Reconstruction With Latissimus Dorsi Flaps: Results and Follow-up of 121 Consecutive Patients." Annals of Plastic Surgery. 47(2). p. 107-114.
[3] Michael R. DeLong, et al. (2017). Latissimus Dorsi Flap Breast Reconstruction—A Nationwide
[4] Inpatient Sample Review. Annals of Plastic Surgery. 78 (4). p.185-187.
[5] Alexandre Mendonc a Munhoz et al. (2005). Outcome Analysis of Breast-Conservation Surgery and Immediate Latissimus Dorsi Flap Reconstruction in Patients with T1 to T2 Breast Cancer, Plastic and reconstructive surgery. 116(3). p. 741-751.
[6] Kodaganur S, Paga U, Ram A, et al. (2018) Feasibility, safety, and clinical outcomes following latissimus dorsi flap reconstruction in breast cancer - an institutional study. Breast J. 24(4). p.1-3.
[7] Kronowitz SJ, Hunt KK, Kuerer HM, et al. (2004) Delayed-immediate breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 113(6). p. 1617-1629.
[8] Lê Hồng Quang, Lê Văn Vũ (2022), Kết quả tạo hình tuyến vú bằng vạt da cơ lưng rộng sau phẫu thuật bảo tồn tuyến vú tại Bệnh viện K, Tạp chí Y học Việt Nam, 513(1). tr. 74-77.