12. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN VIÊM NHIỄM VÙNG HÀM MẶT DO RĂNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2022-2024
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân có viêm nhiễm vùng hàm mặt do răng được điều trị tại Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2022-2024.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 42 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị viêm nhiễm vùng hàm mặt do răng tại Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 1/2022 đến tháng 3/2024. Đối tượng nghiên cứu được khai thác tiền sử, khám lâm sàng, chụp X quang để ghi nhận các chỉ số nghiên cứu.
Kết quả: Đối tượng nghiên cứu gặp chủ yếu trong nhóm tuổi 21-40, tỷ lệ nam/nữ ≈ 1/1; nguyên nhân chính thường gặp nhất là từ tủy răng (66,7%), tiếp đến viêm quanh răng (28,6%) và nha chu (4,7%). Về lâm sàng, các dấu hiệu chính trong viêm nhiễm vùng hàm mặt do răng là sưng nề (100%), đau nhức (100%), phản ứng hạch (100%), há miệng hạn chế (80,1%), sốt (76,2%). Các bệnh toàn thân rất đa dạng, trong đó tăng huyết áp chiếm tỷ lệ cao nhất (23,8%), đái tháo đường (19%), viêm gan B hoặc C (7,1%), ung thư vòm (4,8%). Về vị trí các khoang nhiễm trùng, thường gặp nhất là khoang má (76,2%), tiếp đến là khoang dưới hàm (33,3%), cơ cắn (6%), khoang cằm, hố nanh, mang tai (7,1%), khoang chân bướm hàm (4,8%), khoang dưới lưỡi và thái dương đều (2,4%).
Kết luận: Bệnh toàn thân đi kèm thường gặp là tăng huyết áp, đái tháo đường. Khoang nhiễm trùng gặp ở hầu hết các vị trí vùng hàm mặt, trong đó khoang má bị nhiễm trùng nhiều nhất. Nguyên nhân gây nhiễm trùng thường gặp nhất là do tủy răng. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là sưng nề, đau nhức, phản ứng hạch, há miệng hạn chế.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm nhiễm vùng hàm mặt do răng, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.
Tài liệu tham khảo
[2] Augusto Cesar Sette Dias. Infecções odontogênicas graves: etiologia microbiana, perfil de citocinas e de suscetibilidade a drogas antimicrobianas, 2016.
[3] Trần Kim Định, Nguyễn Thị Hồng. Khảo sát vi khuẩn và kháng sinh đồ trong nhiễm khuẩn do răng tại thành phố Cần Thơ, Tạp chí Y học Việt Nam, 2011, 15 (2).
[4] Nguyễn Trọng Đức. Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị viêm mô tế bào vùng hàm mặt, Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, 2016.
[5] Thomas R Flynn, Rabie M Shanti, Catherine Hayes. Severe odontogenic infections, part 2: prospective outcomes study. Journal of oral and maxillofacial surgery, 2006, 64 (7), p. 1104-1113.
[6] Thomas R Flynn et al. Severe odontogenic infections, part 1: prospective report. Journal of oral and maxillofacial surgery, 2006, 64 (7), p. 1093-1103.
[7] Trương Nhựt Khuê, Nguyễn Thanh Quang. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân viêm nhiễm vùng hàm mặt do răng tại Bệnh viện Mắt - Răng Hàm Mặt Cần Thơ năm 2015-2017. Tạp chí Y học thực hành, 2017, số 8, tr. 248-251.
[8] Fábio Ricardo Loureiro Sato et al. Eight-year retrospective study of odontogenic origin infections in a postgraduation program on oral and maxillofacial surgery. Journal of oral and maxillofacial surgery, 2009, 67 (5), p. 1092-1097.
[9] Panagiotis K Stefanopoulos, Alexandros E Kolokotronis. The clinical significance of anaerobic bacteria in acute orofacial odontogenic infections. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 2004, 98 (4), p. 398-408.
[10] Bùi Thị Lệ Uyên. Hiệu quả của Cephalosporin trong điều trị viêm mô tế bào do răng dựa trên kết quả kháng sinh đồ và lâm sàng (nghiên cứu tại Bệnh viện Mắt - Răng Hàm Mặt thành phố Cần Thơ năm 2010). Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, 2011.
[11] Zamiri B, Hashemi S.B, Hashemi S.H. Prevalence of odontogenic deep head and neck spaces infection and its correlation with length of hospital stay, 2012.