THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN Ở NGƯỜI BỆNH COVID-19 TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN – TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HÒA VANG NĂM 2020
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ, phân bố, tác nhân gây bệnh và một số yếu tố liên quan của nhiễm khuẩn bệnh viện ở người bệnh COVID-19 tại Bệnh viện Dã chiến - Trung tâm Y tế huyện Hòa Vang năm 2020.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả áp dụng kỹ thuật điều tra cắt ngang được thực hiện trên 254 NB COVID-19.
Kết quả: Trong số 254 người bệnh (NB) đủ tiêu chuẩn nghiên cứu, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện là 7,1%. Trong đó, nhiễm khuẩn phổi chiếm tỷ lệ cao nhất (78,3%), tiếp theo nhiễm khuẩn huyết (13,1%), nhiễm khuẩn vết mổ (4,3%). Tác nhân gây bệnh chủ yếu là K.pneumoniae chiếm tỷ lệ cao nhất (29,6%), tiếp theo là A.baumannii (14,8%). Các yếu tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) ở NB COVID-19 qua phân tích hồi quy logistic là bệnh máu (OR = 0,06; p < 0,05), khối hồi sức (OR = 972,6; p < 0,05) và đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm (OR = 19,1; p < 0,05). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) về tỷ lệ tử vong ở nhóm NB mắc NKBV và nhóm NB không NKBV, theo đó nhóm NB mắc NKBV (77,8%) có tỷ lệ tử vong cao hơn nhóm NB không NKBV (1,3%) (OR = 271,8; KTC 95%: 55,4 - 1334,5).
Kết luận: Nhiễm khuẩn phổi là loại nhiễm khuẩn bệnh viện phổ biến nhất ở NB COVID-19. Hầu hết tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện phân lập được là vi khuẩn Gram (-) đa kháng kháng sinh như K.pneumoniae và A.baumannii. Tỷ lệ tử vong cao nhất ở NB có viêm phổi bệnh viện. Những nghiên cứu tiếp theo cần được thực hiện để tìm hiểu về yếu tố nguy cơ và biện pháp phòng ngừa viêm phổi bệnh viện ở NB COVID -19.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhiễm khuẩn bệnh viện, COVID-19.
Tài liệu tham khảo
2. Weekly epidemiological update - 27 January 2021, https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update---27-january-2021. Accessed 10 September 2021
3. Carter B, Collins JT, Barlow-Pay F et al., Nosocomial COVID-19 infection: examining the risk of mortality. The COPE-Nosocomial Study (COVID in Older PEople). Journal of Hospital Infection, 2020; 106(2): 376-384
4. Minister of Health, Guidelines for surveillance of hospital-acquired infections. QĐ 3916/QD-BYT, 2017.
5. He Y, Li W, Wang Z, et al., Nosocomial infection among patients with COVID-19: A retrospective data analysis of 918 cases from a single center in Wuhan, China. Infection Control & Hospital Epidemiology, 2020;41(8): 982-983.
6. Víctor MT, Carmen DM, Sara DLF et al., Bacterial infections in patients hospitalized with COVID‑19, Internal and Emergency Medicine, 2021.
7. Garcia-Vidal C, Sanjuan G, Moreno-García E et al., Incidence of co-infections and superinfections in hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study. Clin Microbiol Infect, 2021; 27(1): 83-88.
8. Cheng K, He M, Shu Q et al., Analysis of the Risk Factors for Nosocomial Bacterial Infection in Patients with COVID-19 in a Tertiary Hospital. RMHP, 2020; 13:2593-2599.