29. HIỆU QUẢ CAN THIỆP QUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ CÓ KẾT NỐI Y TẾ TỪ XA CHO NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 TẠI TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LIÊN CHIỂU, THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG: MỘT PHÂN TÍCH DỌC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của can thiệp y tế từ xa (thông qua ứng dụng YouMed) trong kiểm soát HbA1c và glucose huyết tương ở người bệnh đái tháo đường typ 2 ngoại trú tại Trung tâm Y tế quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng, thông qua phân tích dọc bằng mô hình hồi quy.
Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu phỏng can thiệp so sánh trước sau có nhóm chứng. Theo dõi 230 người bệnh (nhóm can thiệp và nhóm chứng với tỷ lệ 1:1) tại 3 thời điểm: trước can thiệp, sau 3 tháng và sau 6 tháng. Sử dụng mô hình hồi quy logistic để phân tích xác suất đạt ngưỡng HbA1c < 7% và glucose < 7,2 mmol/L sau điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu.
Kết quả: Nhóm can thiệp có khả năng đạt HbA1c < 7% cao hơn nhóm chứng gần 2 lần (OR = 1,998; KTC 95%: 1,171-3,408; p = 0,011). Không có khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm về khả năng đạt glucose mục tiêu (p = 0,318).
Kết luận: Can thiệp y tế từ xa có hiệu quả trong cải thiện kiểm soát HbA1c, là hướng triển vọng trong quản lý bệnh mạn tính tại tuyến y tế cơ sở.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đái tháo đường typ 2, ngoại trú, y tế từ xa, mô hình hồi quy, phân tích dọc
Tài liệu tham khảo
[2] American Diabetes Association. 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes 2024. Diabetes Care, 2024, 47 (Suppl 1): S111-S125.
[3] Nam S, Chesla C, Stotts N.A, Kroon L, Janson S.L. Barriers to diabetes management: Patient and provider factors. Diabetes Res Clin Pract, 2011, 93 (1): 1-9.
[4] Tchero H, Kangambega P, Briatte C, Brunet-Houdard S, Retali GR, Rusch E. Clinical effectiveness of telemedicine in diabetes mellitus: A meta-analysis of 42 randomized controlled trials. Telemed J E Health, 2019, 25 (7): 569-83.
[5] Zhai Y, Zhu W, Cai Y, Sun D, Zhao J. Clinical- and cost-effectiveness of telemedicine in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2014, 93 (28): e312.
[6] Lee S.W.H, Ooi L, Lai Y.K. Telemedicine for the management of glycemic control and clinical outcomes of type 1 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies. Front Pharmacol, 2017, 8: 330.
[7] Truong Van Dat, Nguyen Dai Vinh, Thai Minh Hoang, Bui Van Nhieu, Tran Dinh Trung, Nguyen Ngoc Trung, Pham Dinh Luyen, Le Thi Kim Anh. Effectiveness of telehealth intervention on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus at Lien Chieu district Medical Center, Da Nang city in 2023-2024: a non-randomized controlled intervention study, 2024, 65 (English version): 149-155.
[8] Liang K.Y, Zeger S.L. Longitudinal data analysis using generalized linear models. Biometrika, 1986, 73 (1): 13-22.
[9] Kesavadev J, Shankar A, Pillai P.B, Krishnan G, Jothydev S. Cost-effective use of telemedicine and self-monitoring of blood glucose via Diabetes Tele Management System (DTMS) to achieve target glycosylated hemoglobin values without serious symptomatic hypoglycemia in 1,000 subjects with type 2 diabetes mellitus: a retrospective study. Diabetes Technol Ther, 2012, 14 (9): 772-6.
[10] Shamanna P, Erukulapati R.S, Shukla A, Shah L, Willis B, Thajudeen M et al. One-year outcomes of a digital twin intervention for type 2 diabetes: a retrospective real-world study. Sci Rep, 2024, 14 (1): 25478.
[11] Tourkmani A.M, Alharbi T.J, Rsheed A.M, Almadani W.H, Aljuraisi F.K, Alotaibi W.Y et al. Impact of telemedicine on glycemic control in type 2 diabetes mellitus during the COVID-19 lockdown period. Front Endocrinol (Lausanne), 2023, 14: 1068018.