Thanh bên bài viết

PDF
Đã xuất bản: 2025-05-06
Số lượt xem tóm tắt: 0
Số lượt xem PDF: 0
DOI: https://doi.org/10.52163/yhc.v66iCD5.2437
Số xuất bản
Tập 66 Số CĐ5-NCKH
Chuyên mục
Bài báo khoa học
Cách trích dẫn
Thỉ, C., & Đại, Đặng V. (2025). 4. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY KÍN MÂM CHÀY CÓ TỔN THƯƠNG CỘT SAU BẰNG NẸP VÍT. Tạp Chí Y học Cộng đồng, 66(CĐ5-NCKH). https://doi.org/10.52163/yhc.v66iCD5.2437

4. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY KÍN MÂM CHÀY CÓ TỔN THƯƠNG CỘT SAU BẰNG NẸP VÍT

Cao Thỉ1, Đặng Văn Đại2
1 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Đa Khoa vùng Tây Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của việc sử dụng nẹp vít trong điều trị gãy kín mâm chày có tổn thương cột sau.


Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu loạt ca mô tả cắt ngang, tiến hành trên 45 bệnh nhân gãy kín mâm chày có tổn thương cột sau tại 3 bệnh viện từ tháng 1/2019 đến tháng 1/2020. Kết quả phẫu thuật được đánh giá sau 3 tháng và 6 tháng về khả năng phục hồi giải phẫu và chức năng chi theo tiêu chí Rasmussen.


Kết quả: Tất cả bệnh nhân đều liền xương, không có biến chứng mạch, thần kinh và chỉ có 1 trường hợp nhiễm trùng nông. Điểm Rasmussen về giải phẫu và chức năng cho kết quả rất tốt hoặc tốt trong hơn 90% trường hợp. Biên độ vận động và độ vững khớp gối cải thiện đáng kể.


Kết luận: Việc áp dụng phân loại 3 cột dựa trên hình chụp CT scan và mổ trực tiếp vào cột sau mang lại kết quả giải phẫu và chức năng tích cực trong điều trị gãy mâm chày có tổn thương cột sau. Cách tiếp cận này nên được xem xét để điều trị gãy mâm chày một cách tối ưu.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Mâm chày, cột sau, 3 cột, phân loại Luo

Tài liệu tham khảo

[1] Pugalenthi P.V, Sivakumar R, Kumar T.C.P et al, Functional and radiological outcome of posterior column fracture fixation in tibial plateau fractures - a case series, J. Evolution Med. Dent. Sci., 2018, 7 (21): 2638-2643.
[2] Schatzker J, McBroom R, Bruce D, The tibial plateau fracture, The Toronto experience 1968-1975, Clin Orthop Relat Res., 1979, (138): 94-104.
[3] Yang G, Zhai Q, Zhu Y, Sun H, Putnis S, Luo C, The incidence of posterior tibial plateau fracture: an investigation of 525 fractures by using a CT-based classification system. Arch Orthop Trauma Surg., 2013, 133 (7): 929-934.
[4] Luo C.F, Sun H, Zhang B, Zeng B.F, Three-column fixation for complex tibial plateau fractures, J Orthop Trauma, 2010, 24 (11): 683-692.
[5] Hoekstra H, Kempenaers K, Nijs S, A revised 3-column classification approach for the surgical planning of extended lateral tibial plateau fractures, Eur J Trauma Emerg Surg., 2017, 43 (5): 637-643.
[6] El Gioushy A, Hegazy G, El Sherief A, Three-column Internal Fixation System for Comminuted Fracture of the Tibial Plateau, The Egyptian Journal of Hospital Medicine, 2019, 76 (2): 3425-3431.
[7] Zhu Y, Yang G, Luo CF et al, Computed tomography-based Three-Column Classification in tibial plateau fractures: introduction of its utility and assessment of its reproducibility, J Trauma Acute Care Surg., 2012, 73 (3): 731-737.
[8] Zhu Y, Meili S, Dong M.J et al, Pathoanatomy and incidence of the posterolateral fractures in bicondylar tibial plateau fractures: a clinical computed tomography-based measurement and the associated biomechanical model simulation, Arch Orthop Trauma Surg., 2014, 134 (10): 1369-1380.
[9] Chen H.W, Chen C.Q, Yi X.H, Posterior tibial plateau fracture: a new treatment-oriented classification and surgical management, Int J Clin Exp Med., 2015, 8 (1): 472-479, Published 2015 Jan 15.
[10] Orapiriyakul W, Apivatthakakul T, Phornphutkul C, Posterolateral tibial plateau fractures, how to buttress? Reversed L posteromedial or the posterolateral approach: a comparative cadaveric study, Arch Orthop Trauma Surg., 2018, 138 (4): 505-513.
[11] Dias J.J, Stirling A.J, Finlay D.B, Gregg P.J, Computerised axial tomography for tibial plateau fractures, J Bone Joint Surg Br., 1987, 69 (1): 84-88.
[12] Tscherne H, Lobenhoffer P, Tibial plateau fractures. Management and expected results, Clin Orthop Relat Res., 1993, (292): 87-100.
[13. De La Caffinière J.Y, Fauroux L, Haas J.L, La fracture séparation-enfoncement postérieure dans les fractures bimalléolaires [Posterior depression-separation fracture in bimalleolar fractures], Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot., 1990, 76 (8): 568-578.
[14] Meyers M.H, McKeever F.M, Fracture of the intercondylar eminence of the tibia, J Bone Joint Surg Am., 1970, 52 (8): 1677-1684.
[15] Barei D.P, Nork S.E, Mills W.J, Henley M.B, Benirschke S.K, Complications associated with internal fixation of high-energy bicondylar tibial plateau fractures utilizing a two-incision technique, J Orthop Trauma, 2004, 18 (10): 649-657.
[16] Van Den Berg J, Reul M, Nunes Cardozo M et al, Functional outcome of intra-articular tibial plateau fractures: the impact of posterior column fractures, Int Orthop, 2017, 41 (9): 1865-1873.
[17] Selvaraj V, Devadoss S, Jayakumar S, Gururagavendra P, Devadoss A, Column specific fixation for complex tibial plateau fractures - Midterm prospective study in South - Indian population, Injury, 2020, 51 (2): 497-504.
[18] Colman M, Wright A, Gruen G, Siska P, Pape H.C, Tarkin I, Prolonged operative time increases infection rate in tibial plateau fractures, Injury, 2013, 44 (2): 249-252.
[19] Rasmussen P.S, Tibial condylar fractures. Impairment of knee joint stability as an indication for surgical treatment, J Bone Joint Surg Am., 1973, 55 (7): 1331-1350.
[20] Chen H.W, Luo C.F, Extended anterolateral approach for treatment of posterolateral tibial plateau fractures improves operative procedure and patient prognosis, Int J Clin Exp Med., 2015, 8 (8): 13708-13715.
[21] Van Den Berg J, Nijs S, Hoekstra H, Limited value of the column concept in the operative management of posterior column tibial plateau fractures, Eur J Trauma Emerg Surg., 2020, 46 (5): 1143-1150.