48. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ TRÊN 5 TUỔI BỊ VIÊM PHỔI CÓ XÉT NGHIỆM PCR MYCOPLASMA PNEUMONIAE DƯƠNG TÍNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ trên 5 tuổi bị viêm phổi có xét nghiệm PCR chẩn đoán Mycoplasma pneumoniae dương tính tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 50 trẻ được chẩn đoán viêm phổi và có PCR dương tính với M. pneumoniae trong dịch tỵ hầu, điều trị tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai từ ngày 1/1/2023 đến ngày 31/12/2023.
Kết quả: Nhóm trẻ 6-11 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất (84%). Triệu chứng hay gặp nhất là ho (98%), sốt (92%), thở nhanh (58%), trong đó ho có đờm và sốt là các triệu chứng phổ biến nhất của nhóm viêm phổi dương tính với M. pneumoniae (trên 95%). Tiếng ran ẩm tại phổi (68%), thở nhanh (58%) là các triệu chứng thường gặp nhất; các triệu chứng khác ít gặp hơn là giảm thông khí (32%), ran phế quản (6%), rút lõm lồng ngực (2%). Hình ảnh tổn thương trên X quang chủ yếu là tổn thương khu trú chiếm 62%. Mức độ viêm phổi với tỉ lệ viêm phổi/viêm phổi nặng là 7,3/1. Một số yếu tố liên quan đến viêm phổi có PCR dương tính với M. pneumoniae là thời gian trung bình xuất hiện triệu chứng cho đến khi vào viện, thời gian sốt của nhóm viêm phổi do M. pneumoniae kéo dài hơn nhóm viêm phổi âm tính với M. pneumoniae.
Kết luận: Viêm phổi có xét nghiệm PCR M. pneumoniae dương tính hay gặp ở trẻ nhóm tuổi 6-11 tuổi. Các triệu chứng nổi bật là ho, sốt, tiếng ran ẩm tại phổi, thở nhanh. Hình ảnh tổn thương phổi trên X quang chủ yếu là tổn thương khu trú.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Mycoplasma pneumoniae, trẻ em, viêm phổi
Tài liệu tham khảo
[2] Waites K.B, Xiao L, Liu Y et al, Mycoplasma pneumoniae from the Respiratory Tract and Beyond, Clinical Microbiology Reviews, 2017, 30 (3), 747-809.
[3] Bộ Y tế, Viêm phổi không điển hình - Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em, 2015.
[4] Medjo B, Atanaskovic-Markovic M, Radic S et al, Mycoplasma pneumoniae as a causative agent of community-acquired pneumonia in children: clinical features and laboratory diagnosis, Italian Journal of Pediatrics, 2014, 40 (1).
[5] Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em, 2015.
[6] Phạm Thu Hiền, Đặc điểm lâm sàng viêm phổi không điển hình do vi khuẩn ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2014, Tạp chí Y dược Lâm sàng 108, 2018, 13 (1), 33-39.
[7] Đặng Mai Liên, Lê Thị Hồng Hanh, Hoàng Thị Thu Hằng và cộng sự, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhi mắc viêm phổi nặng do Mycoplasma pneumonia và mô tả một số yếu tố liên quan đến tình trạng viêm phổi nặng do Mycoplasma pneumonia ở bệnh nhi tại Bệnh viện Nhi Trung ương, Tạp chí Nhi khoa, 2023, 16 (5), 1-8.
[8] Kutty P.K, Jain S, Taylor T.H et al, Mycoplasma pneumoniae among Children Hospitalized With Community-acquired pneumonia, clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 2019, 68 (1), 5-12.
[9] Biljana Medjo, Soh J.E, Kwak J.H et al, Increased procalcitonin level is a risk factor for prolonged fever in children with Mycoplasma pneumonia, Korean J Pediatr, 2018, 61 (8), 258-263.