35. CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TIẾN TRIỂN CỦA BỆNH VÕNG MẠC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRÊN BỆNH NHÂN BỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 1
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố nguy cơ tiến triển của bệnh lý võng mạc đái tháo đường (VMĐTĐ) ở bệnh nhân bị bệnh đái tháo đường phụ thuộc Isulin (đái tháo đường type1).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 154 bệnh nhân bị đái tháo đường phụ thuộc insulin được chỉ định khám mắt từ tháng 01/2023 đến tháng 02/2024 tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An và Bệnh viện Mắt Nghệ An.
Kết quả: Có mối liên quan giữa tuổi khởi phát bệnh đái tháo đường type1 với các giai đoạn bệnh võng mạc đái tháo đường, tuổi mắc bệnh đái tháo đường type1 càng trẻ thì nguy cơ bị bệnh Võng mạc đái tháo đường tăng sinh càng cao (p < 0.01). Nồng độ HbA1C càng tăng thì nguy cơ tiến triển thành giai đoạn võng mạc đái tháo đường tăng sinh càng cao, sự chênh lệch cao ở nhóm có HbA1c > 9.9 (OR: 24.8; 95%CI: 3.7-215.5). Ngoài ra có một hiệu ứng ngưỡng của huyết áp tâm trương. Tức là khi huyết áp tâm trương vượt ngưỡng 80 mmhg thì nguy cơ tiến triển thành bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh không tăng hơn. Chỉ số khối cơ thể của các bệnh nhân bị đái tháo đường type 1; Huyết áp tâm trương; Thời gian mắc bệnh đái tháo đường type1 và chỉ số đường huyết lúc đói chưa thấy có sự khác biệt giữa các nhóm bệnh nhân ở các giai đoạn của bệnh Võng mạc đái tháo đường.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đái tháo đường không phụ thuộc Isuline (đái tháo đường type 1), bệnh lý võng mạc đái tháo đường, tăng sinh
Tài liệu tham khảo
[2]. T.-E. Tan and T. Y. Wong, “Diabetic retinopathy: Looking forward to 2030,” Front. Endocrinol, vol. 13, Jan. 2023, doi: 10.3389/fendo.2022.1077669.
[3]. Rahul Deb Bera, Subhra Chandra Chandra, “Assessment of Macular Thickness and Retinal Nerve Fiber Layer Thickness by Spectral Domain OCT in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Without Clinical Diabetic Retinopathy in Relation about the Glycemic Status and Oxidized Low Density Lipoprotein levels,” Int. J. Med. Sci. Curr. Res. IJMSCR, vol. 7, no. 1, 2024.
[4]. Diabetic retinopathy screening: a short guide: increase effectiveness, maximize benefits and minimize harm. Accessed: Sep. 26, 2024. [Online]. Available:https://www.who.int/europe/
publications/i/item/9789289055321
[5]. Thắng T. T., Huỳnh N. S., and Dung N. T., “phân tích các giai đoạn của bệnh lý võng mạc đái tháo đường dựa trên hình chụp ảnh màu đáy mắt của người bệnh đái tháo đường trong cộng đồng tại Nghệ An,” Tạp Chí Y Học Việt Nam, vol. 537, no. 1, Art. no. 1, Apr. 2024, doi: 10.51298/vmj.v537i1.9058.
[6]. S. Vujosevic et al., “Screening for diabetic retinopathy: new perspectives and challenges” Lancet Diabetes Endocrinol., vol.8, no.4, pp.337–347, Apr.2020, doi:10.1016/S2213-8587(19) 30411-5.
[7]. P. Romero-Aroca, R. Navarro-Gil, A. Valls-Mateu, R. Sagarra-Alamo, A. Moreno-Ribas, and N. Soler, “Differences in incidence of diabetic retinopathy between type 1 and 2 diabetes mellitus: a nine-year follow-up study,” Br. J. Ophthalmol., vol.101, no.10, pp.1346–1351, Oct.2017, doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-310063.
[8]. P. Alvarez-Ramos, S. Jimenez-Carmona, P. Alemany-Marquez, J. A. Cordoba-Doña, and M. Aguilar-Diosdado, “Socioeconomic deprivation and development of diabetic retinopathy in patients with type 1 diabetes mellitus” BMJ Open Diabetes Res. Care, vol. 8, no. 2, p. e001387, Nov. 2020, doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001387.
[9]. T. Um, E. J. Seo, Y. J. Kim, and Y. H. Yoon, “Optical coherence tomography angiography findings of type 1 diabetic patients with diabetic retinopathy, in comparison with type 2 patients” Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol., vol. 258, no. 2, pp. 281–288, Feb. 2020, doi: 10.1007/s00417-019-04517-6.