3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP TĂNG TRIGLYCERID BẰNG INSULIN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA VIỆT ĐỨC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá hiệu quả điều trị bằng insulin trong bệnh nhân viêm tuỵ cấp tăng triglycerid tại Bệnh viện đa khoa Việt Đức 2/2022 – 11/2023.
Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 24 bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm tụy cấp tăng triglycerid nhập viện và điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu -Bệnh viện đa khoa Việt Đức từ tháng 2/2022 đến tháng 11/2023.
Kết quả: Độ tuổi trung bình trong nhóm nghiên cứu là 39,04 ± 9,5 tuổi. Lâm sàng: 100% bệnh nhân có triệu chứng đau bụng, bụng chướng 91.6%, bí trung đại tiến chiếm 41.6%. Cận lâm sàng: triglyceride máu cao với giá trị trung bình là 23,5±7,9, kết hợp với tăng cholesterol với giá trị trung bình là 14,4±7,1. Nồng độ đường máu cao với giá trị trung bình là 12,1±5,3. Điều trị: 62.5% bệnh nhân phải truyền insulin liều cao (0,1-0,2 UI/kg/h). Thời gian dùng insulin trung bình là 32 ± 17,7 giờ. Đa số bệnh nhân điều trị insulin trong vòng 24 giờ. Kết quả điều trị: không có bệnh nhân tử vong, khỏi là 87,5%.
Kết luận: Triệu chứng thường gặp nhất của viêm tụy cấp là đau bụng và tăng triglyceride, glucose máu. Điều trị bằng Insulin liều cao ở những bệnh nhân đái tháo đường. Điều trị kết hợp nhiều phương pháp: tối ưu hoá truyền dịch, kháng sinh, đặt sonde dạ dày.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
viêm tụy cấp, tăng triglycerid, insulin
Tài liệu tham khảo
[2] Treatment of hyperlipidemic acute pancreatitis with plasma exchange: a single-center experience - PubMed. Accessed November 14, 2023.
[3] Hoàng Thị Huyền (2004), “Đối chiếu một số triệu chứng lâm sàng trong viêm tụy cấp với phân độ nặng nhẹ của Imrie và Balthazar”. Y học thực hành số 6, 16 – 22.
[4] Lin XY, Zeng Y, Zhang ZC, et al (2022). Incidence and clinical characteristics of hypertriglyceridemic acute pancreatitis: A retrospective single-center study. World J Gastroenterol. 2022;28(29):3946-3959.
[5] Hoàng Đức Chuyên (2012). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và điều trị viêm tụy cấp tăng Triglycerid, Luận văn thạc sỹ Trường đại học Y Hà Nội.
[6] Shafiq S, Patil M, Gowda V et al (2022). Hypertriglyceridemia-Induced Acute Pancreatitis - Course, Outcome, and Comparison with Non-Hypertriglyceridemia Associated Pancreatitis. Indian J Endocrinol Metab. 2022;26(5):459-464.
[7] Pulipati VP, Amblee A, Yap SET, Shaka H, Tahsin B, Fogelfeld L (2021). Hypertriglyceridemia-associated acute pancreatitis: Response to continuous insulin infusion. PLoS One.;16(11): e0260495.
[8] Kuchay MS, Farooqui KJ, Bano T, Khandelwal M, Gill H, Mithal A (2017). Heparin and insulin in the management of hypertriglyceridemia-associated pancreatitis: case series and literature review. Arch Endocrinol Metab;61(2):198-201.