33. BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: ÁP DỤNG THÀNH CÔNG KỸ THUẬT MỚI “NĂM BƯỚC GIẢM TRẬT KHỚP SỤN PHỄU” QUA NỘI SOI ĐẦU TIÊN TẠI VIỆT NAM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tổng quan: Trật khớp sụn phễu là một tình trạng lâm sàng hiếm gặp, nguyên nhân cơ học phổ biến nhất thường xảy ra thứ phát sau khi đặt nội khí quản hoặc chấn thương từ bên ngoài tác động bên ngoài vào thanh quản. Tại khoa Tai Mũi Họng của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ (ĐHYDCT), chúng tôi đã ghi nhận một trường hợp bệnh nhân bị trật khớp sụn phễu do dây thừng cắt vào cổ.
Báo cáo trường hợp: Bệnh nhân xuất hiện triệu chứng khàn giọng và nuốt khó sau chấn thương, đã được phẫu thuật nội soi đặt lại sụn phễu bên trái vào khớp tại Bệnh viện Trường DHYDCT. Bệnh nhân được chẩn đoán trật khớp sụn phễu bên trái sau tai nạn xảy ra 2 tuần trước, khi dây thừng cắt vào cổ trong lúc chạy xe máy với tốc độ khoảng 30-40 km/h. Sau khi áp dụng phương pháp phẫu thuật “5 bước giảm trật khớp sụn phễu” dưới nội soi, giọng nói của bệnh nhân gần như trở về bình thường và khớp sụn phễu đã được phục hồi về đúng vị trí giải phẫu trong khoảng 1 tháng. Hiện tại, chưa có sự đồng thuận về các thiết bị và phương pháp nắn chỉnh trật khớp sụn phễu. Tuy nhiên theo một số nghiên cứu quốc tế đã ghi nhận thành công trong điều trị trật khớp sụn phễu bằng kỹ thuật “5 bước giảm trật khớp sụn phễu”.
Kết luận: Nhằm áp dụng phương pháp mới trong điều trị trật khớp sụn phễu, chúng tôi xin báo cáo trường hợp điều trị thành công trật khớp sụn phễu bằng kỹ thuật “5 bước giảm trật khớp sụn phễu”.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Trật khớp sụn phễu, kĩ thuật 5 bước, chấn thương thanh quản, khàn giọng
Tài liệu tham khảo
[2] Liu K., Hu H., Lu Y. và cộng sự (2024), A Novel Five-Step Reduction Technique of Arytenoid Dislocation, The Laryngoscope, 134(4), 1744-1748.
[3] Rubin AD, Hawkshaw MJ, Moyer CA, Dean CM, Sataloff RT. Arytenoid cartilage dislocation: a 20-year experience, J Voice 2005, 19, 687-701.
[4] Szigeti CL, Baeuerle JJ, Mongan PD. Arytenoid dislocation with lighted stylet intubation: case report and retrospective review, Anesth Analg, 1994, 78, 185-6.
[5] Mikuni I, Suzuki A, Takahata O, Fujita S, Otomo S, Iwasaki H. Arytenoid cartilage dislocation caused by a double-lumen endobronchial tube. Br J Anaesth. 2006 Jan;96(1):136-8.
[6] Abe K, Nishino H, Makino N, Ishikawa K, Ishikawa K, Imai K, Ichimura K. [Fiberscopic reduction under local anesthesia for anterior arytenoid cartilage dislocation]. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2007 Jan;110(1):13-9.
[7] Lee SW, Park KN, Welham NV. Clinical features and surgical outcomes following closed reduction of arytenoid dislocation. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Nov;140(11):1045-50.