2. GÃY XƯƠNG ĐÙI BỆNH LÝ DO DI CĂN XƯƠNG: TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT

Phạm Thanh Nhã1, Lê Văn Thọ2, Ngô Viết Nhuận3
1 Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh
3 Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Di căn xương là nguyên nhân phổ biến nhất trong những tổn thương huỷ xương ở người trên 40 tuổi. Gãy xương bệnh lý do di căn xương gây tăng đau đáng kể, mất chức năng và kết hợp với tỉ lệ tử vong cao. Trong di căn các xương dài, xương đùi là vị trí phổ biến nhất. Mục đích của nghiên cứu là trình bày kinh nghiệm của chúng tôi liên quan đến gãy xương đùi bệnh lý do di căn và xem xét y văn có sẵn. Chúng tôi theo dõi bệnh nhân từ lúc thăm khám đầu tiên đến khi phẫu thuật, báo cáo tất cả các điều trị được thực hiện và kết cục của bệnh nhân để giải thích cách tiếp cận chẩn đoán và điều trị phẫu thuật của chúng tôi trong các trường hợp này. Ba trường hợp gãy xương đùi bệnh lý do di căn được bao gồm. Các bệnh nhân được điều trị phẫu thuật bằng đóng đinh nội tuỷ, đóng đinh nội tuỷ kết hợp xi măng, và thay khớp bán phần có xi măng. Mục tiêu điều trị đối với gãy xương đùi bệnh lý do di căn là chất lượng cuộc sống và tránh thất bại dụng cụ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

[1] Randall, R.L., Metastatic Bone Disease. Springer, 2016, New York. p.3.
[2] Gonzalez, M.R., M. Bryce-Alberti, and J. Pretell-Mazzini, Management of Long Bones Metastatic Disease: Concepts That We All Know but Not Always Remember. Orthopedic Research and Reviews, 2022. 14: p. 393-406.
[3] Bertoni, P.B.a.F., Metastatic Bone Carcinoma, in Tumors and Tumor-Like Lesions of Bone. Springer,2015,London. p. 601-608.
[4] Choy, W.S., et al., Surgical treatment of pathological fractures occurring at the proximal femur. Yonsei Med J, 2015. 56(2): p. 460-5.
[5] Vincenzo Denaro, A.D.M., Andrea Piccioli, Management of Bone Metastases. Springer, 2019, Switzerland.p:93-103,125-135
[6] Willeumier, J.J., et al., What Factors Are Associated With Implant Breakage and Revision After Intramedullary Nailing for Femoral Metastases? Clin Orthop Relat Res, 2018. 476(9): p. 1823-1833.
[7] Hindiskere, S., et al., Surgery for proximal femur metastases: endoprosthesis reconstruction or intramedullary nailing? Annals of Joint, 2021. 6.
[8] Fan, Y., et al., Long bone shaft metastasis: a comparative study between cement filling and intercalary prosthesis. World J Surg Oncol, 2023. 21(1): p. 374.
[9] Coleman, R., Bone metastases – current status of bone-targeted treatments, in Bone Cancer, D. Heymann, Editor. Elsevier, 2015. p. 680-683.