18. EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF PHENYLEPHRIN IN TREATMENT OF HYPOTENSION AFTER SPINAL ANESTHESIA FOR EMERGENCY LOWER LIMB SURGERY
Main Article Content
Abstract
Spinal anesthesia is the main anesthetic method in lower limb surgery.
Objective: To evaluate the effectiveness of phenylephrine in treating hypotension compared with ephedrine after spinal anesthesia for emergency lower limb trauma surgery. Methodology: This is a controlled clinical trial on 60 patients with lower limb surgery divided into 2 groups using Ephedrine and Phenylephrine at the Anesthesiology and Resuscitation Center, Viet Duc Hospital.
Results: 100% of patients in both study groups achieved T6 blockade. 13.3% of patients in the Ephedrine group had a decrease in blood pressure of 20% compared to baseline blood pressure. This rate in the Phenylephrine group was 10.0%. The average number of times to treat hypotension with Ephedrine was 1.1±0.3 times; in the Phenylephrine group, it was 1.3±0.6 times. The total number of patients with side effects in the Ephedrine group was significantly lower than in the Phenylephrine group (16.6% vs. 40.0%, p<0.05).
Conclusion: The effectiveness of Ephedrine and Phenylephrine in treating hypotension in patients undergoing spinal anesthesia for lower limb trauma surgery is equivalent. Using Phenylephrin will help reduce the rate of side effects in patients undergoing lower limb surgery.
Article Details
Keywords
Spinal anesthesia, lower limb surgery, ephedrin, phenylephrin.
References
màng cứng; Tài liệu đào tạo chuyên đề GMHS,
tr81-115, 2001.
[2] Mon W, Stewart A, Fernando R et al., Cardiac
output changes with phenylephrine and ephedrine
infusions during spinal anesthesia for cesarean
section: A randomized, double-blind trial; J
Clin Anesth, Feb 2017;37:43-48. doi:10.1016/j.
jclinane.2016.11.001
[3] Nazir I, Bhat MA, Qazi S et al., Comparison
between phenylephrine and ephedrine in
preventing hypotension during spinal anesthesia
for cesarean section. Journal of Obstetric
Anaesthesia and Critical Care; 2012; 2(2):92-97.
doi:10.4103/2249-4472.104734
[4] Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA et al.,
International consensus statement on the
management of hypotension with vasopressors
during caesarean section under spinal
anaesthesia; Anaesthesia, Jan 2018; 73(1):71-92.
doi:10.1111/anae.14080
[5] Butwick AJ, Columb MO, Carvalho B,
Preventing spinal hypotension during Caesarean
delivery: what is the latest? Br J Anaesth, Feb
2015; 114(2):183-6. doi:10.1093/bja/aeu267
[6] Abbasivash R, Sane S, Golmohammadi M et al.,
Comparing prophylactic effect of phenylephrine
and ephedrine on hypotension during spinal
anesthesia for hip fracture surgery; Advanced
Biomedical Research, 2016, 5(1):167.
[7] Nguyễn Ngọc Khoa, Đánh giá hiệu quả vô cảm
của gây tê tủy sống bằng hỗn hợp bupivacain -
fentanyl so với bupivacain - sufentanyl để phẫu
thuật vùng bụng dưới và chi dưới; Luận văn thạc
sỹ y học, trường Đại học Y Hà Nội, 2008.
[8] Nguyễn Thị Nhâm, So sánh hiệu quả của gây tê
tủy sống liều thấp bupivacain- fentanyl với gây
mê mask thanh quản propofol- sevofluran trong
mổ thay khớp háng ở người trên 70 tuổi; Luận
văn thạc sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội, 2014.
[9] Nguyễn Thị Thu Yến, Đánh gía một số chỉ số
huyết động đo bằng Uscom ở bệnh nhân phẫu
thuật chi dưới được truyền NaCl 0,9% và
Voluven 6% trước gây tê tuỷ sống, Luận văn
thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2014
[10] Ngô Đức Tuấn, So sánh hiệu quả ổn định huyết
áp của truyền dịch trước và trong lúc làm thủ
thuật gây tê tủy sống, Luận văn thạc sỹ y học,
Trường Đại học Y Hà Nội, 2010.
[11] Nguyễn Toàn Thắng, Nguyễn Quốc Anh, Tiêu
Tiến Quân, Hiệu quả giảm đau sau mổ và tác
dụng không mong muốn của 2 liều morphin tủy
sống trong phẫu thuật thay khớp háng, Tạp chí
Nghiên cứu Y học; 94(2), 2015, 24-32.
[12] Phan Ngọc Dũng, Nhận xét hiệu quả phương
pháp vô cảm GTTS kết hợp ngoài màng cứng
bằng bupivacaine liều thấp với fentanyl để phẫu
thuật thay khớp hàng cho người cao tuổi, Hội
nghị khoa học Bệnh viện quân y 120, 2017.
[13] Trần Xuân Hưng, Đánh giá hiệu quả dự phòng
tụt huyết áp của ephedrin tiêm bắp trước GTTS
để mổ lấy thai, Luận văn chuyên khoa II, Trường
Đại học Y Hà Nội; 2016.
[14] Bùi Quốc Công, Đánh giá tác dụng gây tê tủy
sống bằng hỗn hợp Bupivacain liều thấp và
Fentanyl tromg mổ lấy thai, Hội nghị GMHS
toàn quốc, Hà Nội, 2003.
[15] Phạm Lê Hoàn, Nguyễn Đức Lam, Nghiên cứu
tác dụng khôngmong muốn trên mẹ và con của
phenylephrin điều trị tụt huyết áp trong gây tê
tủy sống để mổ lấy thai, Tạp chí Y học Thực
hành, 1075, 2018, 258-261.
[16] Magalhães E, Govêia CS, de Araújo Ladeira
LC et al., Ephedrine versus phenylephrine:
prevention of hypotension during spinal block
for cesarean section and effects on the fetus;
Rev Bras Anestesiol, Jan-Feb 2009;59(1):11-20.
doi:10.1590/s0034-70942009000100003
[17] Lưu Xuân Võ, So sánh hiệu quả của
Phenylepphrine và Ephedrine dự phòng và điều
trị tụt huyết áp trong gây tê tủy sống mổ thay
khớp háng ở người cao tuổi; Luận văn thạc sỹ Y
học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2018.
[18] Ngan Kee WD, Khaw KS, Ng FF et al.,
Prophylactic phenylephrine infusion for
preventing hypotension during spinal
anesthesia for cesarean delivery; Anesth Analg,
Mar 2004;98(3):815-21, table of contents.
doi:10.1213/01.ane.0000099782.78002.30