11. CLINICAL AND SUBCLINICAL CHARACTERISTICS OF SEPTICEMIA GENERATED BY ESCHERICHIA COLI EXTENDED SPECTRUM BETA-LACTAMASE
Main Article Content
Abstract
Objective: The study aimed to describe clinical and paraclinical of patients with septicemia caused by ESBL-producing E.coli at Bach Mai Hospital in the period 2021-2022.
Subject and methods: Cross-sectional descriptive study conducted on 87 patients treated at Bach Mai Hospital in the period 2021-2022 with a diagnosis of septicemia caused by ESBL-producing E. coli.
Results: Among 87 patients treated for sepsis caused by ESBL-producing E.coli, the rate of community-acquired infection accounted for 75.1%. The most prominent clinical symptoms were fever (80/87), physical examination showed rapid pulse (65.5%) and pulmonary rales in 39.1%. The rate of increase in CRP and PCT was >66%. Common lesions are abdominal fluid and dilatation and hydronephrosis on ultrasound. – ureters (18.4%), gallstones, urinary stones (16.1%), hepatosplenomegaly (13.8%). The study’s Pitt bacteremia score was 1.35 ± 1.48; community group (1.38) and hospital group (1.24).
Conclusions: The majority of cases are caused by bacteremia in the community. The respiratory and cardiovascular systems exhibit the most frequent physical symptoms. There were 71.3 and 66.7% more patients with elevated CRP and PCT, respectively. Common lesions on ultrasound include abdominal fluid and dilation, hydronephrosis - ureter, gallstones, urinary stones, and hepatosplenomegaly.There was no difference in severity and mortality prognosis between community and hospital infection groups.
Article Details
Keywords
Sepsis, Escherichia coli, ESBL, Bach Mai Hospital.
References
bệnh truyền nhiễm; Nhà xuất bản Y học; 2016.
[2] Shah PM, PCR for detection of bacteremia. J
Clin Microbiol;38(2), 2000, 943. doi:10.1128/
JCM.38.2.943-943.2000
[3] Nghiêm Văn Hùng, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm
sàng và tính kháng kháng sinh ở bệnh nhân nhiễm
khuẩn huyết do E. Coli tại Bệnh viện Bệnh nhiệt
đới trung ương từ 7/2015 đến 6/2020. Luận văn
Thạc sĩ, 2022. Accessed August 18, 2023. http://
dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3466
[4] Kumar A, Roberts D, Wood KE et al., Duration
of hypotension before initiation of effective
antimicrobial therapy is the critical determinant
of survival in human septic shock. Crit Care
Med;34(6), 2006, 1589-1596. doi:10.1097/01.
CCM.0000217961.75225.E9
[5] Mendoza-Palomar N, Balasch-Carulla M,
González-Di Lauro S et al., Escherichia coli
early-onset sepsis: trends over two decades. Eur
J Pediatr;176(9), 2017, 1227-1234. doi:10.1007/86
s00431-017-2975-z
[6] Hoàng Quỳnh Hương, Nguyễn Thanh Hằng,
Nghiên cứu tình trạng kháng kháng sinh của một
số chủng vi khuẩn Enterobacteriaceae gây nhiễm
khuẩn huyết phân lập được tại Bệnh viện đa khoa
tỉnh Thái Bình năm 2018 - 2019. VMJ;498(2),
2021; doi:10.51298/vmj.v498i2.169
[7] Trần Minh Quân, Đặc điểm lâm sàng, cận lâm
sàng và kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết do
Escherichia coli tại Bệnh viện Bạch Mai; Luận
văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội; 2008.
[8] Lê Văn Nam, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng,
cận lâm sàng, tính kháng kháng sinh, Gen kháng
thuốc của Staphylococcus Aureus, Escherichia
Coli ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (10/2012-
6/2014); Luận văn Tiến sĩ Y học, Học viện Quân
Y; 2017.
[9] Dat VQ, Vu HN, Nguyen The H et al., Bacterial
bloodstream infections in a tertiary infectious
diseases hospital in Northern Vietnam: aetiology,
drug resistance, and treatment outcome.
BMC Infectious Diseases;17(1), 2017, 493;
doi:10.1186/s12879-017-2582-7.
[10] Hoàng Thị Nhung, Nghiên cứu biểu hiện
lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố tiên
lượng sốc ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do
Escherichia Coli tại Bệnh viện Quân Y 103
(01/2012- 06/2015); Luận văn Thạc sĩ, Học viện
Quân Y; 2015.
[11] Tạ Thị Diệu Ngân, Nghiêm Văn Hùng, Đặc điểm
lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn
huyết do E. coli tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới
Trung ương giai đoạn 2015- 2020. vjid;2(38),
2022, 39-45. doi:10.59873/vjid.v2i38.47
[12] Phạm Thị Vân Anh, Nguyễn Thị Thu Huyền, Đỗ
Duy Cường, Kết quả điều trị và các yếu tố liên
quan đến sốc nhiễm khuẩn ở những bệnh nhân
nhiễm khuẩn huyết do E.coli tại Bệnh viện Việt
Tiệp Hải Phòng năm 2015; Tạp chí Y học Việt
Nam;460, 2017, 45-49.
[13] Tạ Thị Diệu Ngân, Lã Thị Tuyết, Đặc điểm
lâm sàng và tính nhạy cảm kháng sinh của vi
khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết ở người bệnh
điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung
ương. VMJ;528(2), 2023, doi:10.51298/vmj.
v528i2.6094
[14] Namikawa H, Yamada K, Fujimoto H et al.,
Clinical Characteristics of Bacteremia Caused by
Extended-spectrum Beta-lactamase-producing
Escherichia coli at a Tertiary Hospital. Intern
Med;56(14), 2017, 1807-1815. doi:10.2169/
internalmedicine, 56.7702