18. INVESTIGATE THE VALUE AND CHANGE OF PROCALCITONIN, LACTATE, LEUKOCYTE LEVELS WITH PREDICTIVE FACTORS OF DEATH IN PATIENTS WITH SEPTIC SOHCK AT NGHE AN GENERAL FRIENDSHIP HOSPITAL
Main Article Content
Abstract
Objectives: Investigate the value and change of procalcitonin, lactate, and leukocyte levels with predictive death factors in patients with septic shock.
Subjects and methods: Study on 98 patients diagnosed with septic shock treated inpatient and assigned to test procalcitonin, lactate and blood count from 9/2020 to 8/2021.
Result: Procalcitonin concentration at time T1 (74.83 ng/mL), the group of survivors was 34.54 ± 22.1 ng/mL and the group of dead was 97.22 ± 41.09 ng/mL; Procalcitonin survival group decreased 33.3% after 24 hours, 62.7% after 48 hours; Procalcitonin mortality group decreased from 1.0% to 0.03% . At the time of T3, the Procalcitonin cut-off value of 35.15 ng/mL (p < 0.01) can predict mortality with a sensitivity of 98.4%; The specificity is 97.1% and the area under the curve is 0.988.
Conclusion: Initial procalcitonin levels have a predictive value in mortality in patients with septic shock, and procalcitonin decreases rapidly in patients who respond well to treatment.
Article Details
Keywords
Procalcitonin; septic shock; Nghe An General Friendship Hospital.
References
review. Crit Care Lond Engl, 14(1), 2010, R15.
[2] Nguyễn Gia Bình, “Procalcitonin-Marker của
nhiễm khuẩn và nhiễm khuẩn huyết”, Hội nghị143
Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Xanh Pôn, 2013.
[3] Trần Xuân Thịnh, “Nghiên cứu sự biến đổi và
giá trị tiên lượng của procalcitonin huyết thanh ở
bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng”, Luận án Tiến sĩ
Y học, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, 2017.
[4] Lê Thị Xuân Thảo, Lê Xuân Trường, Bùi Thị
Hồng Châu & cs, “Mối liên quan giữa nồng độ
lactate máu,procalcitonin, C- Reactive Protein
(CRP) ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết và nhiễm
khuẩn huyết có sốc tại Bệnh viện Đa khoa Đồng
Tháp”, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh,
22 (2), 2018, tr.230-235.
[5] Spoto S, Fogolari M, De Florio L et al.,
Procalcitonin and MR- proAdrenomedullin
combination in the etiological diagnosis and
prognosis of sepsis and septic shock. Microb
Pathog, 2019, 137, 103763
[6] Tôn Thanh Trà, Bùi Quốc Thắng, “Đặc điểm bạch
cầu, C‐ Reactive Protein(CRP), procalcitonin,
lactate máu trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết/
sốc nhiễm khuẩn tại khoa cấp cứu”, Tạp chí
Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(1), 2014,
tr.279-283
[7] Hohn A, Schroeder S, Gehrt A et al.,
Procalcitonin-guided algorithm to reduce length
of antibiotic therapy in patients with severe
sepsis and septic shock. BMC Infect Dis, 2013,
13, 158
[8] Vincent JL, Rello J, Marshall J et al., International
study of the prevalence and outcomes of infection
in intensive care units. JAMA, 302(21), 2009,
2323–2329
[9] Hoàng Công Tình, Nghiên cứu giá trị của
procalcitonin trong chẩn đoán nguyên nhân và
tiên lượng ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn được
lọc máu liên tục tĩnh mạch – tĩnh mạch; Luận
án Tiến sĩ Y học, Viện Nghiên cứu khoa học Y
Dược Lâm sàng 108, Hà Nội, 2018.
[10] Vũ Quang Huy, Lê Đình Thanh, Cao Thị Vân,
“Khảo sát khả năng dự báo nguy cơ tử vong
của nồng độ procalcitonin máu ở bệnh nhân sốc
nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thống Nhất”, Tạp
chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, 19(5), 2015,
tr.211-214.