ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỐNG THÊM 5 NĂM VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN III ĐIỀU TRỊ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn III bằng hóa xạ trị đồng thời và một số yếu tố tiên lượng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu có theo dõi dọc trên 119 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn III được điều trị hóa xạ trị đồng thời tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An từ tháng 3/2019 đến tháng 12/2022.
Kết quả: Tuổi trung bình 59,3 ± 9; tỷ lệ nam/nữ 5/1; giai đoạn IIIB chiếm 50,4%. Tỷ lệ đáp ứng chung đạt 98,3% (đáp ứng hoàn toàn 17,6%). Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) là 12 tháng; trung vị thời gian sống thêm toàn bộ (OS) là 26 tháng; tỷ lệ sống thêm 5 năm đạt 31,5%. Kích thước u ≤ 5 cm kéo dài trung vị PFS (16 tháng, p = 0,010) và OS (39 tháng, p = 0,041). Giai đoạn IIIA có trung vị PFS và OS (21 và 48 tháng) cao hơn giai đoạn IIIB và IIIC. Tác dụng phụ chủ yếu ở độ 1–2; độ 3–4 chủ yếu là hạ bạch cầu và hạ tiểu cầu.
Kết luận: Hóa xạ trị đồng thời ở bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn III mang lại thời gian sống thêm dài hạn khả quan. Kích thước u nhỏ (≤ 5 cm) và giai đoạn bệnh sớm (IIIA) là những yếu tố tiên lượng giúp kéo dài thời gian sống thêm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư phổi không tế bào nhỏ, hóa xạ trị đồng thời, sống thêm 5 năm, yếu tố tiên lượng.
Tài liệu tham khảo
2. Song Y, Pan X, Dai H, et al. Estimating long-term survival in patients with unresectable stage III non-small cell lung cancer: a mixture cure model analysis. Radiother Oncol. 2024;192:110328. doi:10.1016/j.radonc.2024.110328
3. Nguyễn Việt Hà, Đặng Văn Khoa, Lã Duy Tuyến. Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, X-quang, mô bệnh học và bộc lộ yếu tố tăng trưởng biểu bì trong ung thư biểu mô tuyến của phổi. Tạp chí Ung thư Việt Nam. 2014;3:187-194.
4. Lê Tuấn Anh và cộng sự. Kết quả sống còn 5 năm và các yếu tố tiên lượng của hóa xạ trị đồng thời ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III. Tạp chí Ung thư Việt Nam. 2016;1:197-202.
5. Nguyễn Đức Hạnh, Đặng Văn Khiêm, Đinh Ngọc Việt và cộng sự. Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB tại Bệnh viện Phổi Trung ương. Tạp chí Ung thư Việt Nam. 2018;4:196-203.
6. Hồ Văn Trung, Cung Thị Tuyết Anh, Phạm Lương Giang và cộng sự. Xạ trị giảm phân liều ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ – tại vùng. Tạp chí Y học TP. HCM. 2006;10(4):339-344.
7. Bùi Công Toàn, Đỗ Anh Tú. Đánh giá kết quả bước đầu hóa – xạ trị đồng thời ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB tại Bệnh viện K. Tạp chí Ung thư học Việt Nam. 2010;1:239-244.
8. Bradley JD, Paulus R, Komaki R, et al. Standard-dose versus high-dose conformal radiotherapy with concurrent and consolidation carboplatin plus paclitaxel with or without cetuximab for patients with stage IIIA or IIIB non-small-cell lung cancer (RTOG 0617): a randomised, two-by-two factorial phase 3 study. Lancet Oncol. 2015;16(2):187-199. doi:10.1016/S1470-2045(14)71207-0
9. Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, et al. Five-year survival outcomes from the PACIFIC trial: durvalumab after chemoradiotherapy in stage III non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2022;40(12):1301-1311. doi:10.1200/JCO.21.01308