KẾT QUẢ TEST DA Ở BỆNH NHÂN NGHI NGỜ QUÁ MẪN NHANH VỚI HÓA CHẤT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ NHÓM TAXANE VÀ NHÓM PLATINUM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả test da ở bệnh nhân nghi ngờ quá mẫn tức thì với hóa chất nhóm Platinum và nhóm Taxane.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu - tiến cứu, mô tả cắt ngang trên bệnh nhân có khám tại phòng Dị nguyên – Trung tâm Dị ứng MDLS trong 2 năm từ tháng 9 năm 2023 - đến tháng 9 năm 2025, được làm test da với hoá chất điều trị nhóm Taxane và/hoặc nhóm Platinum.
Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 102 bệnh nhân được tiến hành 215 test lẩy da và 108 test nội bì, chỉ có 16 test da cho kết quả dương tính (10 test lẩy da và 6 test nội bì). Trong đó, tỉ lệ test da dương tính cao nhất ở thuốc Oxaliplatin. Docetaxel có tỉ lệ test da dương tính thấp nhất. Trong số bệnh nhân nghiên cứu, không có phản ứng chéo giữa các thuốc.
Kết luận : Test da ở nhóm bệnh nhân nghi ngờ quá mẫn với hóa chất nhóm Platinum và nhóm Platinum đa số là âm tính, gợi ý giả thuyết về cơ chế dị ứng hoá chất có thể chủ yếu qua cơ chế không qua trung gian IgE.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Taxane, platinum, test lẩy da, test nội bì, quá mẫn tức thì.
Tài liệu tham khảo
2. Tsao LR, Young FD, Otani IM, Castells MC. Hypersensitivity Reactions to Platinum Agents and Taxanes. Clin Rev Allergy Immunol. 2022;62(3):432-448. doi:10.1007/s12016-021-08877-y
3. Wang AL, Patil SU, Long AA, Banerji A. Risk-stratification protocol for carboplatin and oxaliplatin hypersensitivity: repeat skin testing to identify drug allergy. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2015;115(5):422-428. doi:10.1016/j.anai.2015.07.017
4. Levin AS, Slawski B, Camargo CA, Banerji A. Platin Risk Stratification Algorithm with Modified Intradermal Skin Test Protocol. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(3):1139-1141. doi:10.1016/j.jaip.2019.08.055
5. Pagani M, Bavbek S, Alvarez-Cuesta E, et al. Hypersensitivity reactions to chemotherapy: an EAACI Position Paper. Allergy. 2022;77(2):388-403. doi:10.1111/all.15113
6. Pagani M. The complex clinical picture of presumably allergic side effects to cytostatic drugs: symptoms, pathomechanism, reexposure, and desensitization. Med Clin North Am. 2010;94(4):835-852, xiii. doi:10.1016/j.mcna.2010.03.002
7. Pagani M, Bavbek S, Dursun AB, et al. Role of Skin Tests in the Diagnosis of Immediate Hypersensitivity Reactions to Taxanes: Results of a Multicenter Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(3):990-997. doi:10.1016/j.jaip.2018.09.018
8. Thomas RR, Quinn MG, Schuler B, Grem JL. Hypersensitivity and idiosyncratic reactions to oxaliplatin. Cancer. 2003;97(9):2301-2307. doi:10.1002/cncr.11379
9. Picard M, Castells MC. Re-visiting Hypersensitivity Reactions to Taxanes: A Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2015;49(2):177-191. doi:10.1007/s12016-014-8416-0
10. Leguy-Seguin V, Jolimoy G, Coudert B, et al. Diagnostic and predictive value of skin testing in platinum salt hypersensitivity. J Allergy Clin Immunol. 2007;119(3):726-730. doi:10.1016/j.jaci.2006.11.640
11. Prieto García A, Pineda de la Losa F. Immunoglobulin E-mediated severe anaphylaxis to paclitaxel. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(2):170-171.
12. Madrigal-Burgaleta R, Berges-Gimeno MP, Angel-Pereira D, et al. Hypersensitivity and desensitization to antineoplastic agents: outcomes of 189 procedures with a new short protocol and novel diagnostic tools assessment. Allergy. 2013;68(7):853-861. doi:10.1111/all.12105
13. Picard M, Pur L, Caiado J, et al. Risk stratification and skin testing to guide re-exposure in taxane-induced hypersensitivity reactions. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(4):1154-1164.e12. doi:10.1016/j.jaci.2015.10.039